警惕白内障膨胀期的改变

“大夫，我最近这眼神啊突然就变好了！连穿针引线都清清楚楚的，这白内障是不是好了?手术是不是不用做了？”这是一位老人在门诊预约住院时对医生的询问。可经医生再次检查后告知必须手术时，老人更疑惑了，明明自己的眼神已经“好”了，可为什么还得手术？中老年人在平时看报、买菜、做家务时都是镜不离眼，如果突然感觉不戴老花镜也能看清报纸上的小字，而且穿针引线也毫不费力时，就要引起注意了，因为这种情况多半是白内障发展的信号。

视力突然变好其实是白内障病情发展的一个过程-----医学上称之为“白内障膨胀期”。在经历了早期白内障后，人的晶体纤维发生变性，吸收了水分膨胀、晶体厚度加大，使中央部分屈光力增强，形成一个类似的假性近视状态，进而抵消了老花度数，看近变得清晰，但看远就不清楚了。如果是白内障早期无需特别治疗，局部用药可能延缓白内障的发展；但是这一期用药治疗基本上没效，由于晶体变得膨胀，容易使眼压升高，形成继发青光眼，一旦发生则会造成治疗上的困难。

所以，我们一直在加强对老年性白内障患者的健康教育，让其认识到白内障及时治疗的必要性，在膨胀期及时进行手术且会降低继发青光眼的发生率，避免不必要的视功能损害。对于已继发青光眼的患者，由于发病时的高眼压会引起严重的视神经损害，如发病后未得到及时的治疗，可能会短时间内失明。

由于传统的方法不是显微手术，必须等到白内障完全变为肉眼可见的乳白色混浊后才能手术，这使患者长时间忍受失明的痛苦，给家庭生活带来极大不便。白内障发展时间长短不一，少则数月，多则数十年，如果不及时治疗，会给生活带来一定困难。现代显微手术则可以治疗各种类型的白内障，只要白内障患者视力低于0.3-0.5，开始影响到患者的正常生活，即可考虑手术。因此白内障患者应当听从医生建议，适时接受治疗。

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