提起“白内障”
相信大家都不陌生,
它是令许多老年人烦恼的一种眼部疾病。
然而近日,
台州恩泽医疗中心眼科部
收治了一位出生仅40多天
却被诊断为“左眼先天性白内障”的宝宝。
OMG!
这么小的孩子也会得白内障!
是的!白内障其实并不是老年人的专利,
盲人歌手萧煌奇相信大家都不陌生,
他在出生后便被诊断为先天性白内障,两眼目盲。
尽管在4岁时做了先天性白内障晶体摘除术,
获得了“微弱的视力”,
但11年后,
他的眼睛患了青光眼,
失去了那微弱的视力,
再次成为盲人。
此次眼科部接诊的宝宝——小馨(化名),
出生40天时,
其母亲发现女儿左眼黑眼珠变白,
但无其他明显症状,
医院眼科就诊,
诊断为“左眼先天性白内障”,
项振扬主任医师建议待6个月左右时再手术。
近5个月来小馨的左眼病情无明显变化,于5月14医院眼科再次就诊并收入院治疗。入院时,可见左眼瞳孔有些发白,查体提示晶体白色浑浊,手电筒照射无法跟随光线移动。先天性白内障与一般白内障手术方式不同,单纯行白内障手术,术后后发性白内障机率为百分之百,因此还需后囊膜部分切除联合前部玻璃体切除。(项振扬主任为患儿做术后检查)5月16日,小馨在全麻下行“左眼PHACO+前段玻璃体切除术”。由于年龄较小,麻醉的风险高,但项主任凭借多年的经验,在麻醉师的协作下,顺利完成了手术,术后进行预防感染及抗炎治疗。现小馨左眼白内障已治愈,左眼能跟随光线移动。什么是先天性白内障?先天性白内障多在出生前后即已存在,或在儿童期内罹患,其发生率较低。但它是一组严重的致盲疾病,严重影响儿童的视力发育,已成为儿童失明的第二位原因,有四分之一的失明儿童病因为先天性白内障所致。引起先天性白内障的原因一般为宫内感染和先天性基因问题。项振扬主任医师温馨提醒视觉发育的最敏感期在出生后6个月至1年,并持续至9-12岁,在此期间,任何影响视功能的因素均可干扰视觉发育,导致弱视形成。术后的综合治疗包括:屈光矫正和弱视训练。由于人工晶体的欠矫,或者患儿未植入人工晶体,术后及时矫正早期的远视,并对患儿积极进行弱视和双眼视功能的训练,才能形成良好的视功能。所以,小馨仍需要在6个月到2周岁进行弱视训练,直到2周岁以后植入人工晶体,后续随访需延续至10余岁。
宝宝有先天性白内障确是一种不幸,
但要注重后续的治疗,
当然,
其治疗也注定是个持久浩大的工程。
但为了宝宝的光明,
再苦再累也要坚持!
先天性白内障:
早期发现,
早期治疗。
尤其是单眼白内障,
以最大程度降低单眼剥夺的影响。
来源:眼科部李潍薇
编辑:卢希
审核:杨思妤
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