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白内障手术应该选择哪种人工晶体

 

白内障是常见的致盲性眼病。目前最主流的治疗方法就是超声乳化吸除混浊的晶状体,再植入一个人工晶状体。这个手术目前开展极广,效果也越来越好。要使患者从失明到能看见,还能看得清楚,就要归功于这枚小小的人工晶体了。

但产品有很多种,应该如何选择呢?

球面还是非球面

人眼中的晶状体,正常情况下是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,才能清晰成像。一旦晶状体由于某些原因发生混浊,就会导致视物模糊,甚至变盲。简单地说,手术的原理在于将浑浊的晶状体置换为人工晶状体,使之恢复透明。

晶体一开始设计时都是球面的,随着技术更新换代,才过渡到非球面。

球面镜由于轴心部位和周边部位折射的光稍有偏差,成像质量也较差,这在暗夜里瞳孔散大后更为明显,甚至会出现眩光、视力下降等情况;而非球面更像人本来的晶状体。

当然,非球面晶体也当然更贵一些。如经济上允许,则选择非球面晶体更佳。但凡事无绝对,如果本身有眼底病变,如糖尿病视网膜病变,那么光线投射到视网膜后的感光过程本身就已经损害。就像显示器比较陈旧,那么选择高清或标清的电影来播放的差别也就不大了,这时候可以选择便宜一点的球面晶体。

单焦,双焦还是多焦

人正常的晶状体可随附着肌肉的调节而变厚或变薄,可以灵活变动焦点,植入人工晶体的焦点是固定的。

目前最常用的人工晶体是单焦的,也就是只有一个焦点,植入后或远或近只能有一处能看清,另一处则需戴眼镜,远近不可兼得。看东西也就像自带定焦大光圈,能看见前景虚化或背景虚化的样子。

随着技术的进步,以及患者需求的提高,市面上出现了非单焦的人工晶体。双焦晶体在看近(阅读距离)和看远(大约5米以上)时比较清晰,但在中等距离(如看电视等)则稍逊一些。多焦晶体则实现了远-中-近各处视物聚焦。

术前考虑清楚平时的用眼习惯,根据个体差异来选择人工晶体十分重要。

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