科普眼科专家谈白内障

赵老伯

“医生，我年轻时眼睛很好的，最近看东西越来越模糊，还有重影，这是怎么回事啊？”

眼睛是心灵的窗户，人们通过视觉系统获得90%的外界信息。角膜炎、白内障、青光眼、近视眼和视网膜病等各种眼病均可造成视力下降或失明，严重影响人们的健康和生活。

今天，

医院眼科周丹医生

就来给大家谈谈白内障的防治。

Q：什么是白内障？

A：晶状体能将光线准确聚焦于视网膜，并通过调节作用看清远近物体，这都是在晶状体保持透明性的基础上实现的。任何先天性或者后天性的因素，例如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白内障。

Q：白内障形成的原因？

A：白内障形成的原因有很多种，可分先天性和后天性,先天性白内障又叫发育性白内障；后天性的可分为老年性白内障、并发性白内障（并发于其他眼病）、外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物及中毒性白内障等，其中，最常见的为老年性白内障。

老年性白内障多发于40岁以上，是晶状体退行性改变所致，这是人体衰老的一个过程，就像皮肤会出现皱纹一样，我们无法避免白内障的发生。

也有辐射、爆炸等眼外伤导致晶状体混浊的，这种称为外伤性白内障；另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病都可导致并发性白内障的发生。

Q：什么样的情况说明自己可能患上了白内障呢？

A：当你50岁以上，视线开始变得模糊，看物体出现了重影，眼前出现固定性黑点就应该提高警惕了。有些人还可能看到彩虹光晕，还有些原来有的人，突然不再需要老花眼镜了。出现以上医院做检查，看看自己是否已经存在白内障了。

具体来讲：

1、视力下降

这是白内障最明显也是最重要的症状。通常视力下降的情况跟晶状体混浊的部位和程度有关。晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力，而在中央部的混浊，虽然范围较小，程度较轻，但也可以严重影响视力。在强光下，瞳孔收缩，进入眼内的光线减少，此时视力反而不如弱光下。晶状体混浊明显时，视力可下降到仅有光感。

2、对比敏感度下降

在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。

3、屈光度改变

可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜。这是因为晶状体膨胀，近视漂移。若晶状体内部混浊程度不一，还可产生晶状体性散光。

4、单眼复视或多视

这是因为晶状体内混浊使得晶状体各个部分的屈光力不均匀，说简单点就是会像棱镜那样，产生单眼的复视或者多视，看东西会有很多影像。

5、眩光

晶状体混浊使进入眼内的光线散射所致。

6、色觉改变

晶状体混浊对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，使患者对这些光的色觉敏感度下降。

7、视野缺损

晶状体混浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。

白内障的治疗

1、早期的白内障对视力影响不明显，可采用药物治疗。

2、当白内障发展到视力低于0.3，或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能，患者希望有好的视觉质量，即可行超声乳化白内障摘除手术。

白内障超声乳化术为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

有关饮食预防白内障的提示

摄入维生素：

新鲜蔬菜和水果中含有大量的维生素。研究表明，维生素C具有防止白内障形成的用处，服维生素E的老人比不服者得白内障的少一半。而饮食中摄入β一胡萝卜素和其它类胡萝卜素最多的人，较摄入起码的人患白内障的危险减少50%。

补充微量元素：

人视觉的灵敏水平与硒有直接关系，缺硒能诱发晶体混浊而致白内障，这早已为科学家所证明。富含硒的食品有动物肝、肾、心、鱼虾、乳类、蛋黄、瘦肉、香菇、木耳、芝麻等。

中国有研究看到，血清锌能力与白内障发病率也有关，体内血清锌能力越低，白内障的发病率越高。动物性食品中，以牡蛎、鱼、瘦肉、动物肝、肾、蛋类及奶产品中含锌量最高。其中以牡蛎中含锌量最高，每克牡蛎中含锌量达14毫克之多。

多饮茶水：

现代医学以为，白内障疾病是因为体内的氧化反响所发生的自由基用处于眼球的晶状体的原因。而茶叶中所含有的很多的鞣酸能够阻断体内发生自由基的氧化反响的产生，因此茶水也就体现出了对白内障疾病的有用预防用处。故此，老人最好可以养成每天饮茶的习惯，如此能够预防老年性白内障的产生，同时还可阻止白内障水平的加深。

推荐几款“养眼”水果

蓝　莓

蓝莓中含有大量的维生素、氨基酸、矿物质等成分，有较好的营养保健作用。其营养价值远高于其他水果，有“世界水果之王”的美誉。国际粮农组织将蓝莓列为五大健康食品之一。它还有增进眼部血液循环、维持眼压正常的作用，这些都是蓝莓中所含有的“花青素”的功效，多食蓝莓能够减轻电脑工作者的眼疲劳及提高夜间视力。

圣女果

圣女果是维生素仓库。圣女果里的维生素A的含量在果蔬中属于佼佼者，圣女果中还含有丰富的维生素C和维生素P，可以清除自由基，具有很强的抗氧化能力，从而能保护细胞的脱氧核糖核酸，避免基因突变。同时，圣女果中的果胶成分能增加皮肤的弹性，所以把它当成零食来吃，既能美容又能保护眼睛。

猕猴桃

猕猴桃能为人提供大量的维生素C，被誉为“维C之王”。据分析，每克猕猴桃果肉便含有最少毫克以上的维生素C，比一般水果高出几十倍。维生素C可减缓光线和氧气对眼睛的刺激，可以延缓白内障的发生。长期使用电脑的人，多吃猕猴桃。

苹　果

苹果还有“明目果”的美称，因为它含有对视力有关键作用的维生素A和微量元素硒。据印度科学家研究，正常视网膜含硒7微克，而鹰眼含硒量是人的倍，这说明敏锐的视力与硒含量有关；某些人在黄昏视物不清，也是因缺乏维生素A而使视紫红素合成减少所致。因此常吃一些苹果，可保护视力。

金　橘

金橘果皮的营养价值令人吃惊，80%的维生素C都储存在果皮中，不仅对肝脏有解毒功能、还能养护眼睛、保护免疫系统等，营养价值在柑橘果类中名列前茅。金橘果皮肉质厚、光滑，有许多油胞点(即按压会产生有芳香性的气体)。除了带皮鲜吃之外，它还常被用来制作蜜饯、饮料、果酒等休闲食品。

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