白内障手术应选择哪种人工晶体

郑州华厦眼科

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白内障是常见的致盲性眼病。目前治疗方法就是超声乳化吸除混浊的晶状体，再植入一个人工晶状体。这个手术目前开展极广，效果也越来越好。要使患者从失明到能看见，还能看得清楚，就要归功于这枚小小的人工晶体了。但产品有很多种，应该如何选择呢?

球面还是非球面

人眼中的晶状体，正常情况下是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰成像。一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会导致视物模糊，甚至变盲。简单地说，手术的原理在于将浑浊的晶状体置换为人工晶状体，使之恢复透明。

晶体一开始设计时都是球面的，随着技术更新换代，发展到非球面。

球面镜由于轴心部位和周边部位折射的光稍有偏差，成像质量也较差，这在暗夜里瞳孔散大后更为明显，甚至会出现炫光、视力下降等情况；而非球面更像人本来的晶状体。医生常喜欢用标清和高清的区别来比喻球面和非球面的差别。

当然，非球面晶体也当然更贵一些。如经济上允许，则选择非球面晶体比较理想。但凡事无绝对，如果本身有眼底病变，如糖尿病视网膜病变，那么光线投射到视网膜后的感光过程本身就已经损害。就像显示器比较陈旧，那么选择高清或标清的电影来播放的差别也就不大了，这时候可以选择便宜一点的球面晶体。

单焦，双焦还是多焦

人正常的晶状体可随附着肌肉的调节而变厚或变薄，可以灵活变动焦点。但植入的人工晶体可就没有这么大的本事了，人工晶体的焦点是固定的。

目前常用的人工晶体是单焦的，也就是只有一个焦点，植入后或远或近只能有一处能看清，另一处则需戴眼镜，远近不可兼得。看东西也就像自带定焦大光圈，能看见前景虚化或背景虚化的样子。

随着技术的进步，以及患者需求的提高，市面上出现了非单焦的人工晶体。双焦晶体在看近（阅读距离）和看远（大约5米以上）时比较清晰，但在中等距离（如看电视等）则稍逊一些。多焦晶体则实现了远-中-近各处视物聚焦。

多焦晶体原理比较复杂，看似一劳永逸，但实际上并非那么完美。首先，其晶体价格就贵了好几倍；其次，屈光测量是存在误差的，大部分人装上多焦点人工晶体之后，需要一段时间才能适应晶体的焦点。

关键的是，并非所有人都能装多焦晶体。例如，严重的角膜病变、大散光、黄斑变性、囊袋不稳定等，都不建议选择多焦产品。

（本文图文均来自网络）

白内障手术专家推荐

白内障手术专家推荐：

　　徐惠民眼科学博士

　　眼科博士，医院院长。全国知名白内障手术专家，河南省助残济困总会副主席，河南中西医结合学会眼科分会副主委。医院集团白内障学术带教专家。

　　毕业于医院眼科，是国内较早开展超声乳化手术的眼科专家之一，从事眼科临床工作30余年。

　　从年开始多次赴美国、欧洲、新加坡及台湾香港参加学习及学术交流。多次参加中国残联和国家卫生部组织的“视觉第一，中国行动”白内障复明手术医疗队，受到中国残联、国家卫生部的表彰。

　　至今已在核心期刊发表论文十六篇，主持及参与的科研项目有六项，获省市级科研成果奖。

　　秦文广眼科硕士

　　医院白内障诊疗中心副主任

　　从事眼科临床多年，积累了丰富的诊疗经验。

　　专业擅长白内障、青光眼、眼外伤、角膜病、眼底病等常见眼病的诊断、治疗及手术。

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