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糖尿病性白内障的ldquo威力rd

 

糖尿病患者在白内障形成之前,随着血糖浓度升高,晶状体变凸形成近视;血糖浓度降低后,晶状体内水分渗出,晶状体变扁平形成远视。如果血糖和房水中糖浓度降低,晶体和房水的渗透压出现差异,晶体高渗水肿加剧,严重时晶体混浊形成白内障。糖尿病性白内障多发生于老年人,与老年性白内障相似,表现为发病率较高,发生较早,进展较快,容易成熟。糖尿病性白内障是最常见且最容易被忽视的,它的“威力”可别小瞧,会导致视力下降或受损甚至致盲。据统计,糖尿病患者发生糖尿病性白内障的几率为60%-65%。哪些情况提示是糖尿病性白内障?1.双侧眼睛同时发生,形态和严重程度大致相同。

2.糖尿病性白内障形成速度很快,混浊可在数小时或数天内出现,并可在数日或数周内达到成熟阶段。

3.在糖尿病性白内障形成过程中,常常出现暂时性近视或远视,随血糖的变化而改变,多为可逆性。

糖尿病性白内障和普通的白内障的不同之处在于:

1.发生的时间和速度不同

高血糖会加速晶状体老化,由此糖尿病患者更容易患白内障,同时其发展速度也较普通白内障快。血糖控制不好,白内障可能几天就长成熟了,可能几天就看不见东西了!

2.发生的主要部位不同

糖尿病患者的晶状体混浊更容易发生在后囊附近,医学上称为“后囊下型白内障”,这种混浊从中央开始,普通的白内障往往从周边开始。

(上图为后囊下型白内障)

3.病情更复杂糖尿病导致的代谢紊乱会影响全身所有的器官和组织,眼部可能同时出现多种病变,包括干眼、角膜病变、青光眼、玻璃体视网膜病变、视神经病变等。血糖控制不良是糖尿病患者全身多种疾病的根源,通常要求患者空腹血糖控制在8mmol/L以下为宜,血糖控制不好会增加术后感染、眼内非感染性炎症和眼内出血等风险。总之,糖尿病患者注意控制好血糖、血压等全身指标定期复查,及时调整治疗方案才是防治白内障的基础。中老年人在体检时若发现患有糖尿病等全身性疾病,在复查的同时一定不要忽视身体其他部位,防病于未然。预览时标签不可点

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