中老年眼部手术须知健康长寿36计

72岁的邱先生视力的急剧下降

让全家人都陷入惊慌

经过进一步检查

医生告诉他

“青光眼，需要立即做手术”

邱先生犹豫不决

年纪这么大了

做手术能解决问题吗？

成功率高不高？

由湖北省卫生健康委

和湖北之声联合出品的

“健康长寿36计”第31计：

中老年眼部手术须知

本期嘉宾：肖泽锋

肖泽锋，主任医师、眼科学博士、硕士生导师、医院眼科主任。湖北省中西医结合眼科学会副主任委员，湖北省中医眼科学会副主任委员，中华医学会湖北省眼科学会常委，湖北省眼科医师协会常委，中国微循环学会白内障学组常委，武汉市低视力残疾康复技术指导中心主任，武汉市眼科医师协会副主任委员。擅长复杂白内障超声乳化术和玻璃体视网膜手术以及疑难眼病的诊治。

肖泽锋：现在有很多中老年人一谈到眼部手术，都有很多担心。确实，眼睛是人体器官中最为敏感脆弱的部位。但随着科技的进步，常见的眼部手术已经具备非常成熟的技术，大家不用过于担心。最为常见的眼部手术包括：白内障、青光眼、黄斑变性、眼底视网膜、眼睛出血、玻璃体手术等等。

白内障手术其实很简单

肖泽锋：先来说说白内障。导致白内障的原因比较多，从医学方面来讲，一是原发性白内障。主要因为老年人年纪大了，眼部功能自然退化，晶状体蛋白纤维变性，从透明慢慢变得不透明，从而导致白内障。二是并发性白内障，比如一些糖尿病患者，本身年纪并不大，但由于并发症等原因导致白内障，必须通过手术才能复明。

有人可能会有这样的侥幸心理：我的白内障是由于糖尿病所致，那我把血糖控制下来，白内障会得到缓解或者改善吗？答案是：不可能。打个比方：生鸡蛋里面的蛋清是透明的，一旦鸡蛋被煮熟，蛋清自然就固化变白、不再透明了，而且是不可逆的。

白内障的手术现在很简单，不用全麻，只需要滴一点麻醉眼药水，很短时间就能完成，甚至有些病人还没意识到手术就已经结束了。医院手术一般控制在十分钟以内，而且大多数患者当天就能出院。这是得益于现在医疗科技的进步，不出血、不缝针、不痛苦，做手术越早越好，一般人工晶体可以终身受用。白内障手术几乎没什么禁忌症，大家尽可以放心。如今，全球每年完成的白内障手术达两千万例以上。

肖泽锋正在给患者做手术

不是所有的青光眼

都必须手术

肖泽锋：跟白内障不同，青光眼伤害的不是我们的晶状体，而是我们的视神经部位。大家都知道，视神经是我们眼部的“司令部”。原发性的青光眼，是由于眼压增高以后导致视神经萎缩。继发性的青光眼，则是由于其它病症比如炎症、葡萄膜炎、外伤等等，导致我们正常的防水通道受阻。青光眼的症状比较复杂，有的患者几乎没有任何症状，不疼不痒，医院已检查就是青光眼。

建议老年医院的眼科做眼压检查，防患于未然。当然，不是所有的青光眼都必须做手术，有一部分是可以通过药物来治疗的，不像白内障几乎无药可医。青光眼手术做完以后，一定要定期复查，恢复时间比白内障要长一些，大家遵照医嘱就可以了。但手术成功以后，受益是终身的。

疫情期间肖泽锋（右）给新冠患者做白内障手术

黄斑变性手术

不出血、创面小、康复快

肖泽锋：我上研究生时的研究课题就是有关黄斑变性的。那时候要找到病例都比较难，当时在国外比较常见，但是国内还不多。那为什么近年来病例多呢？原因很简单，因为国人的平均寿命增加了。而黄斑变性实际上就是随着年纪的增长而逐渐导致的黄斑“年久失修”。黄斑是我们眼部非常精细的一个指挥中枢，所有的视觉都必须依靠黄斑来进行。但是时间一长，眼部黄斑下面的细胞就会逐渐凋亡，不能像年轻的时候可以很快将凋亡的细胞运输出去、代谢掉，结果累积过多，就成了黄斑变性病变。

黄斑变性的治疗方面，现在有很多药物效果都不错，手术方面也有多种方案，大多采用激光等先进技术，不出血、创面小、康复快。需要提醒大家的是，无论是检查治疗或者手术，医院的眼科，找有经验的医生来进行，最好是比较一下，看看医生给出的治疗方案是否一致。做完手术以后必须谨遵医嘱，定期服药或者滴眼药水，注意眼部卫生，尤其不能用眼过度，比如在昏暗的房间里长时间打麻将、长时间看手机、熬夜、喝酒抽烟等等，都很容易导致视力的再次下降。

肖泽锋（左）与手术成功的患者合影

“健康长寿36计”

由“活力滋源宝”友情赞助

由“景仙九九灵芝”特别支持

记者：田天

编辑：夏叶、邱婧纯（实习）

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