科普丨白内障最全科普贴

白内障是眼科的常见病，多发病，而且是世界范围内最主要的致盲性眼病之一。据世界卫生组织不完全统计，全世界约有盲人—万，其中白内障约有—万，而我国约有白内障万人。

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什么是白内障？

人眼内有一透明组织，称为晶状体（如图），晶状体在各种因素作用下失去透明性，变为浑浊即为白内障。年世界卫生组织规定了白内障的诊断标准：晶状体浑浊，视力低于0.7，排除其他眼部疾病，可以诊断白内障。

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白内障是怎样形成的？

引起白内障的原因是多方面的，比较明确的病因有：老化、遗传代谢异常、外伤、中毒、辐射、局部营养障碍，都可使晶状体蛋白发生变性，造成是营养，代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。

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白内障是如何分类的？

1、按病因：分为老年性（年龄相关性）、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。

2、按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障。

3、按晶状体浑浊形态：分为点状、冠状和板层白内障。

4、按晶状体浑浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。

5、按浑浊程度：分为初期，膨胀期，成熟期和过熟期白内障。

白内障可按不同方法进行分类，其中临床最常见的是老年性白内障。

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白内障有那些表现？

老年性白内障常双眼患病，但发病可有先后，发病程度也可不一致。主要表现为眼前有阴影或雾视，视力逐渐下降，无眼红、眼痛。个别患者有虹视，单眼复视或畏光现象。患先天白内障的小儿可有动作迟钝，眼的跟随运动差等。

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治疗白内障有哪些方法？

1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。

2、手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物能使浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障的主要方法。

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白内障超声乳化术前应做哪些检查？

1、眼部检查：视功能、眼前节、眼压、验光、角膜曲率、A/B超。

2、全身检查：血压、血尿常规、肝功、（空腹）血糖、心电等。了解术前有无咳嗽、便秘、药物过敏史、精神异常等，若有异常，应采取措施治疗。

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为什么说超声乳化术是目前治疗白内障最好的方法？

白内障的手术治疗方法很多，但传统的手术切口较大，需要10—12mm的切口才能将浑浊的晶状体摘除，需要缝合切口和住院，术中及术后的并发症也较多。超声乳化术只需要3mm左右的切口，利用超声乳化仪将浑浊的晶体乳化吸出，是目前治疗白内障最好的方法，具有如下优点：

1、手术切口小，不缝合，术后散光小，恢复快，效果好。

2、术中不易撕破后囊，术后发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症的机率低。

3、将手术时机提前到未成熟期，甚至是初发期，只要白内障导致您的视力下降至0.5以下，对您的日常生活和工作来影响，就可以手术，不必等到视力下降到仅有光感或手动，缩短了白内障带给患者事物不清的痛苦过程。

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重庆医保报销白内障手术的比例？

根据年重庆市的医保患者报销比例。医院属于医院，报销起付线居民是元，职工是，其中城镇职工医保在职最高可报87%、退休职工最高可报销95%，居民医疗保险一档可报60%，二档最高可报65%。如是异地医保报销，报销者不能直接在我院报销，应要先咨询当地医保局能不能异地就医报账，然后自己先垫付费用，出院后拿相关的手续回去报账。

　　白内障报销公式：(单次医疗费—自负费用—起付线)*报销比例=报销金额

郑汉

院长主任医师

●医院院长

●国内著名白内障屈光手术专家

●全国残疾人康复工作先进个人

●原重庆市残联白内障复明中心执行主任

●原医院眼科分院硕士研究生导师

●医院院长

●医院院长

●擅长近视手术、屈光不正、白内障、青光眼、眼表疾病、眼底疾病、眼睑內器

●率先在西部地区开展了眼内新型屈光晶体手术治疗超高度近视

●是国内率先将最白内障屈光科研成果运用到临床的重要专家之一

●率先运用Tecnis非球面多焦点晶体，使白内障手术从单纯复明提升为真正的屈光手术

素材来源于网络

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