惟视资讯白内障术后能改善睡眠放啥人

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眼睛除了有视觉功能以外，还有调节睡眠的作用——视网膜神经节细胞通过选择性感受蓝光从而调节睡眠节律。白内障会降低蓝光透过，因此可能会影响睡眠。

1.那白内障术后是否能改善睡眠呢？

2.植入减少蓝光投射的“黄晶体”与植入普通透明的人工晶体有没有差别呢？

丹麦的研究

为了回答上述2个问题，丹麦的研究者进行了一项单中心、双盲、随机临床试验。76名双眼老年白内障患者的其中1眼进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，随机植入“黄晶体”与“普通透明人工晶体”。

研究怎么进行？

使用光照后瞳孔反射（post-illuminationpupilresponse,PIPR）（蓝光暴露后10秒~30秒的）用于评估神经节细胞的激活情况。

监测患者的24小时唾液腺的褪黑素（Melatonin）的分泌记录客观分析睡眠节律。

通过患者的Pittsburgh睡眠质量指数问卷调查反应主观睡眠情况。

这对眼科医生来说都是好陌生的监测指标，不过很有意思！结果如何？

白内障术后PIPR是增加的，说明神经节细胞接受的信号增加，这是情理之中的。

白内障术后24小时唾液腺的褪黑素（Melatonin）的分泌高峰平均提前22分钟并且峰浓度增加。不过睡眠特异相关的参数并没有明显变化。

Pittsburgh睡眠质量指数白内障术前与术后没有统计学差异。

不同人工晶体之间，上述指标都没有明显的差异。

*小巫见大巫

研究者考虑：“黄晶体”的蓝光透过率是80%，“普通透明人工晶体”为95%，而白内障时候的蓝光投射率仅仅为32%。白内障手术使得蓝光透过率增加接近3倍，而“黄晶体”只是比“普通透明人工晶体”仅仅减少蓝光透过率的15%，难免有一种小巫见大巫之感……

*睡眠节律没那么简单！

不过研究有一些混淆因素，因为白内障术后因为视力好了，患者夜间看电视读报的时间可能会有所改变，这个也会影响睡眠。此外，这些患者只接受了一只眼的白内障手术，可能双眼都手术完后，会是另一番结果。

这么折腾了一趟，结论是白内障手术能否改善睡眠尚不确切，更甭提人工晶体类型对睡眠质量的影响了……

原文：Ophthalmology;:-

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