说到孩子眼睛不好,近视、斜视你一定听说过,但如果说孩子患了白内障,你听说过吗?日前,4岁的小阳就被查出患了先天性白内障,可对于这样的结果,孩子的家长表示不可能,拒绝了医生的治疗建议,这让眼科专家非常痛心。医院眼科主任谭薇提醒家长,小宝宝出生7天内,一定别忘了眼病筛查!
4岁孩子患上白内障
4岁的小阳最喜欢看动画片,可每次看电视时都坐得很近,还爱跟家里人说自己看不清楚。家人怀疑小阳是近视,就带孩子到医院眼科检查。医生诊断孩子患有先天性白内障导致的近视,建议孩子赶紧入院治疗。可小阳的爹妈都在外地打工,他跟着爷爷奶奶生活。对于谭薇的检查结果,小阳的奶奶表示不相信,认为白内障是老人病,4岁的小孩不可能患这种病。于是拒绝了医生建议。
据谭薇介绍,先天性白内障按病因可分为三大类:一类是遗传;一类是受环境影响,如母亲在妊娠期前两个月感染了风疹、水痘、麻疹等病毒;还有一类病因不明。
“一般来说,孩子出生后4个月内及时治疗,弱视是可逆的,6个月后再治效果就会很差。”谭薇表示,白内障治疗首要就是防止弱视的发生,其中有三种情况孩子是“等不得”的。第一种是双眼完全性白内障,小患儿应在出生后1-2周内手术,最迟不可超过6个月;第二种是双眼不完全白内障,若患儿双眼视力为0.1或低于0.1,且不能窥见眼底,也必须尽早手术;第三种则是单眼完全性白内障,尽早手术的同时还应尽早进行光学矫正,并配合严格的防治弱视措施。
先天性眼病是致盲原因之一
“除了先天性白内障、新生儿泪囊炎、先天性青光眼,新生儿眼科疾病还有很多。”据谭薇介绍,不少新生儿由于环境和遗传的原因,影响到眼球和眼内组织的发育,出生后就会出现眼底疾病。先天性眼病是儿童眼盲的一个重要原因。“先天性眼病,如早产儿视网膜病变、先天性白内障等眼病,一般不易被发现,当发生异常时可能已错过最佳的矫治时间,造成视觉功能发育异常,或形成视力残疾。”因此,新生儿进行眼底病筛查十分必要。
我国新生儿眼病发生率呈逐年上升的趋势,新生儿眼病的早期筛查对儿童的眼保健至关重要。随着人们健康意识的增强,接受新生儿眼病筛查逐年增多,但仍有些家长存在误区,认为眼病筛查不重要,不用进行筛查。
“这种观点是错误的,新生儿一定要做眼底病筛查。”谭薇介绍,新生儿眼病筛查是对出生24小时后的新生儿进行眼部检查,重点筛查早产儿视网膜病变、先天性白内障、新生儿泪囊炎、先天性青光眼、家族渗出性玻璃体视网膜病变及先天性视网膜病变等先天性眼病。目的是通过筛查,早发现、早治疗,避免儿童视力残疾。筛查包括初筛、复筛、治疗干预、随访4个部分,初筛应该在一周以内进行。“如果初筛通过,30至42天间再来进行复查,如没有问题,就进入正常儿童眼保健流程。”谭薇介绍,确诊有眼病的新生儿,对其进行早期有效地干预和治疗,能最大限度的保护孩子的视力。
提醒
谭薇提醒,不少人都认为眼底病变仅仅限于早产儿,其实孕期有过贫血、妊高症、母体出血等严重疾病的;新生儿属于低体重、双胞胎或多胞胎,进行过氧疗,出现过新生儿窒息、新生儿肺炎、脑出血等,有过手术史、输血史等情况的新生儿都属于高危因素,尤其需要筛查。筛查的最佳时间,正常新生儿(胎龄37周以上)为产后24小时,早产儿的最佳筛查时间为出生后4-6周,或矫正胎龄32周。
如何护理宝宝眼睛
1、讲究眼部卫生
平时注意宝宝眼部卫生,防止感染性疾病。宝宝要有自己的专用脸盆和毛巾,每次洗脸时应先洗眼睛。宝宝毛巾洗后要放在太阳下晒干,不要随意用他人的毛巾或手帕来擦宝宝的眼睛。宝宝的手也要经常保持清洁。当眼睛有分泌物时,妈妈可以用消毒棉签为宝宝擦拭眼睛。
2、少接触显示器
宝宝最好不要看电视。电视开着时,显像管会发出一定量的X线,尤其是彩电,宝宝对X线特别敏感,如果大人抱着宝宝看电视,会使宝宝吸收过多的X线,严重时宝宝会出现乏力、食欲不振、营养不良、白细胞减少、发育迟缓等现象。
3、正确喂养姿势
喂奶时最好不要长期躺着或一个姿势喂奶,因为长期固定一个位置喂奶,宝宝往往窥视固定的灯光,容易造成斜视。所以喂奶时妈妈可以经常换动姿势,让宝宝运动眼球。
4、减少噪音
噪音能使宝宝对光亮度的敏感性降低,还能使视力清晰度的稳定性下降。因此,育儿专家建议,在宝宝居室里要注意环境的安静,不要摆放高噪音的家用电器,看电视或听歌曲时,不要把声音放得太大。
5、色彩训练
多给宝宝看色彩鲜明如黄、红色的玩具,可以经常调换颜色;多到外界看大自然的风光,也有助于提高宝宝的视力。另外,用玩具逗宝宝,也不要把玩具放在离眼睛太近的地方,否则会影响宝宝的视力发育。
早期家长如何自查
发现宝宝视力异常的时间越早,治疗效果就越好。其实,妈妈自己也可以对宝宝的早期视力进行判断。由于刚出生的宝宝还不懂表达,因此,不能用视力表来检查他们的视力。不过,您可以用下述3种简易方法检查宝宝是否有视力。
●使宝宝仰卧,用一根线系一个玩具球,举在宝宝眼前上方20厘米处,看他是否能盯着看,如能盯着看,且能随着玩具球的左右移动而进行跟踪,说明宝宝有视力。
●让宝宝仰卧,拿一支铅笔突然移向宝宝面部(注意千万别刺着宝宝眼睛及面部),宝宝会眨眼,这就说明宝宝能看到东西了。
●用一手电筒突然一亮,照射宝宝眼睛(注意时间停留不宜过长),可见宝宝眼睛的黑瞳孔突然缩小,这也说明宝宝有视力,有瞳孔对光反射。
如果在以上检查中,宝宝没有出现相应的反应,说明宝宝没有视力或视力较弱,应及时与医生取得联系。
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周刊记者王文娟
责任编辑刘传
审核:万玲
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