白内障术后复杂病例求助

女性患者，40岁，诊断：1、双眼IOL眼2、双眼高度近视3、双眼后发障YAG激光术后4、双眼角膜散光5、左眼IOL置换术后病史及远近视力见下图验光单如下双眼Pentacam地，提示双眼规则散光，右眼顺规散光，左眼斜轴散光，见下图IOLMaster单，见下图OCT黄斑区未见明显异常我的治疗方案有两个：方案1、准分子激光扫去双眼散光及右眼残留近视，右眼保留--兼顾视近。目标：视远脱镜，视近戴低度数花镜。方案2、分两步第一步、准分子扫去双眼散光第二部、3个月后，用Mplus30行双眼IOL置换手术。目标：视远近脱镜。但各有利弊，纠结中，请大家帮忙分析有没有更好的治疗方案！多谢！







































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