0302标点健康微讲堂精彩回顾

本期专家

什么是白内障？

“白内障是晶状体病的一种，晶状体的浑浊就称为白内障。”

白内障发生原理

“晶状体是一个双凸透镜。年轻时，或晶状体无疾病时，这个凸透镜是透明的，他可以起到折射光线的作用，外界的物体通过角膜和晶状体的折射，在视网膜上形成一个清晰的像。当晶状体透明性下降，出现浑浊时，就引起白内障的发生。

晶状体包括了囊膜、皮质、核。白内障是指核和皮质发生了混合。晶状体主要成分是蛋白，当蛋白发生变性时，会导致晶状体混合。临床上的白内障是指晶状体浑浊引起视力下降，影响生活。”

白内障分类

白内障是首位致盲眼病。老年性白内障与紫外线接触有很大关系。所以内蒙古、新疆、西藏等紫外线充足的地区，白内障发病率较高，白内障发病年龄也较早。”

老年性白内障

“多发生在50岁以上，是最常见的白内障，也是老年人致盲的主要原因。”

临床表现

1、无痛性渐近性视力减退；

2、渐进性：视力逐步下降；

3、视力减退。

4、还有的患者会出现近视：晶状体增厚或屈光指数增加。

5、对比敏感度下降。在光线很足的地方看东西还可以，到暗一些的地方，视力会受限。

6、畏光、眩光：白内障浑浊时不均匀的，所以光线进入眼睛会感到杂乱，所以在太阳光下会感觉到畏光和眩光；

7、色觉改变：光线被晶状体吸收，看东西会偏暗；

8、视野缺损：白内障引起遮挡是固定位置的。

发病原因

不同表现

1、初发期。可以看到晶状体一部分透明，一部分出现白色浑浊。

2、肿胀期。皮质吸收水分，晶状体变厚，前房变浅。浅前房、闭角型青光眼素质者易引起青光眼急性发作。

3、成熟期。到了成熟期后，视力会减退至眼前手动或只有光感。

4、过熟期。一旦进入过熟期，做手术就会困难。还会有并发症：晶体过敏性色素膜炎。液化的皮质渗入前房后刺激色素膜，导致青光眼，除了看不到，还会引起眼胀、眼痛、看不到。

最佳手术时期

“视力下降到一定程度，不能满足患者工作、学习、日常生活的要求时均可实施手术。工作中会遇到，很多人认为白内障变成伸手不见五指，完全看不到时才会有效果，这种想法是错误的！老年性白内障的方式主要是超声乳化。当白内障到了成熟期或过熟期，采用小切口、微创手术时，会增加手术难度。当完全看不到时才参加手术，那时已经错过了最佳手术时期。”

手术要求眼睛没有急性炎症情况，没有慢性泪囊炎。糖尿病、高血压等疾病也要提前调控好。

下面我们进入答疑环节

我跟我老公眼睛都好，可是5岁儿子眼睛说屈光不正，（从4岁开始眼睛不好）社区医生让戴眼镜，我怕带了就拿不下来了，该怎么办？

小朋友屈光不正，要采用医学验光。12岁以下的小朋友要采用凹凸平散瞳验光。如果验出眼睛确实屈光不正，已经影响视力的情况，要进行验光配镜，进行干预矫正。如果不及时矫正，可能会引起弱视发生。担心眼镜戴上摘不下了，暂时不是需要考虑的。现阶段要考虑视力发育是否能正常。先让孩子视力发育正常，屈光正常，后期可以通过其他方法摘下眼镜。

近视度数，眼角膜偏薄，可以做矫正手术吗？手术后会不会有后遗症？老了会有什么影响吗？然后经常戴隐形眼镜、化妆有没有用洗眼液的必要？如果能用，怎么选？

近视可以通过激光手术达到摘除眼镜的目的，这就需要角膜达到一定厚度才可以做。如果角膜薄，又想摘掉眼镜，可以通过人工晶体的手术，现在这类手术安全性很高。人的眼睛老了以后都会出现眼部疾病，这和年轻时是否走过眼部激光手术并无太大关系。洗眼液不太清楚具体成分。不建议经常带隐形眼镜。如果长期带隐形眼镜并出现眼红眼痛，要立即停戴，医院去检查。

宝宝两岁还不到，沙眼能治吗？

首先，沙眼诊断需要依据，两岁不到的小朋友，在没有完全配合的情况下，一般不会被诊断为沙眼。沙眼会有急性期和慢隐期。急性期会有眼红，异物感，畏光流泪。在急性期可以用抗沙眼的眼药水。在慢隐期没有特别大的症状。所以两岁的小朋友被诊断为沙眼，要有确切依据。临床中遇到两岁小朋友沙眼的情况比较小。如果两岁小朋友见风流泪、畏光，医院检查，有可能是倒睫，产生刺激。

1、散光能否根治？2、关于小孩（六岁多）眼睛散光平时应该注意什么？3、散光度数度左右需要佩戴眼镜吗？

小朋友的散光需要配镜矫正。度的度数已经比较大，需要一直配镜矫正。视力稳定后，可以通过角膜的屈光手术进行治疗。

我母亲63岁，眼睛年轻时应该是高度近视，由于在农村当时一直没有佩戴眼镜，医院就说度数无法测出，有一只眼睛已经看不到了，另外一只眼睛也只看到一点很近的，我想问问专家像我母亲的眼睛可有什么办法，很担心她哪天另一只眼睛也看不到了。

可能会引起并发症，比如白内障。一个眼睛已经失明，应该去检查一下失明原因。另一个眼睛也应该去检查，看一看是什么原因，并采取具体治疗措施。

我年龄55岁，现已有轻微的眼花，看书及药瓶小字模糊不清，平时工作生活中应如何护眼?

说明出现老花表现。应减少用眼时间，避免造成视疲劳，注意用眼卫生。

请问9岁男孩近视，看书时间难以控制，有什么按摩或其他方法延缓近视加深吗？

有可能会导致近视加深。目前临床上可以佩戴角膜塑形镜。角医院进行验配。原理是通过夜间佩戴，在角膜上重新塑形，白天取下。好处是通过佩戴角膜塑形镜，阻止或延缓视力加深。

高度近视（-度）有办法治疗降低度数么？还有每年需要做哪些检查？因为听到很多人因为高度近视导视网膜膜脱落。

高度近视可以做屈光矫正手术或人工晶体矫正近视。每年需要检测眼压、眼底、黄斑区做一个检查、检查散瞳等预防措施。高度近视确实会引起视网膜脱离的并发症。

48岁，我戴花镜己五年多，爱流泪，眼花有十年之久，我的眼晴看东西重影，几米远的人五官认不清，该怎么办？

已经不是老花，可以到眼科检查。单眼重影可能是白内障，双眼重影可能是眼位问题。几米远的人看不清，可能是视力问题，需要检查视力。

高三毕业做的手术矫正，以后会不会再次近视，会不会有后遗症？

有可能会出现。取决于近视状态是否稳定。18岁后，屈光状态相对稳定，但是如果不注意用眼卫生，长时间近距离用眼，也有可能导致近视加深。矫正只是改变眼睛屈光状态，引起的眼睛内部的情况不会发生改变，医院复查。

天冷了见风流泪，天热时候就还好，是怎么回事，该怎么办？

首先考虑泪道的问题。检查泪道是否堵塞或狭窄。还应考虑眼角泪膜质量。根据不同病因做不同治疗。

现在是看远处清楚，看近反而模糊，眼睛不舒服，阴天还会流眼泪，也没看过医生，过段时间，也会好，年龄是今年50岁，会不会，是更年期，更年期会影响吗？

远处清楚近处模糊，是老花的表现。可以做眼表检查，看看是不是有干眼症或其他眼表疾病。根据检查结果决定治疗方案。

我儿子3岁，最近几天出现了眼睛痒的症状，他老是用手去揉眼睛，最近2个月都已经控制电视，每天基本都不看任何电视和电子产品？是跟天气有关吗？3岁的小朋友可以滴眼药水吗？

眼睛痒首先考虑是否过敏，其次检查眼睑睫毛，是否倒睫毛，引起刺激。有的时候眼睛痒，可能与季节有关系，医院检查。是否可以滴眼药水，需要通过检查来确定。

节目预告

3月3日（周五）

节目：眼药水，你真的会用吗？

特邀专家：医院眼科副主任刘昳

3月6日（周一）

节目：当妊娠遇上青光眼

特邀专家：南京医院青光眼科副主任医师曹国凡

3月7日（周二）

（1）节目：宝宝要健康，产检很重要

特邀专家：南京市妇幼保健院产科主任医师蔡满红

（2）小专题：乳腺癌

3月8日（周三）

节目：维护女性健康，这些方面得知道

特邀专家：医院妇产科副主任肖梅

责编顾珈嘉副主编徐浩宇主编汪戟南京电视台日播健康服务类栏目《标点健康》首播时间：南京电视台十八频道20：00——20：35复播时间：（共2次复播）

当日23：25（十八频道）

次日07：00（十八频道）

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