希望的太阳康大夫带您了解白内障的诱因

　导语　

患了白内障怎么办？杭州人民广播电台中波《希望的太阳》全新推出《康大夫来了》版块，本期医院副院长、白内障专家赵云娥为您分说白内障的诱因及治疗方法，带您了解白内障手术的注意事项。

本期嘉宾：医院副院长、白内障专家赵云娥

1白内障的诱因，危害，早期征兆

白内障的定义即眼睛的晶体混浊导致进入眼部的光线变少，而出现以视物模糊为主的眼部疾病。如果把眼睛形容为照相机的话，那么晶体就是眼睛的镜头（视网膜是眼睛的底片），所以白内障就是眼睛的镜头坏了。

2白内障形成的最常见病因、症状、危害：

（一）病因：年龄增大导致的晶体代谢机能障碍引起。另外：先天性、眼外伤、高度近视、糖尿病、青光眼、葡萄膜炎、紫外线、放射线、某些药物、吸烟等都有可能导致或加重白内障。值得注意的是，不同原因导致的白内障可能有不同的症状和眼部表现。

（二）症状：早期往往没有感觉，常在体检时发现。随着白内障的加重，主要的感觉是视物模糊，感觉眼前像是加了块毛玻璃，看也看不清。部分病人出现看东西颜色变暗，夜间视力下降。

值得注意的是：1.白内障对视力的影响是进行性的，一般不会出现瞬间的视力下降。2.有些患者可能随着白内障的加重出现近视改变，即老花眼不用戴了，近的也可以看，很多老人都被迷惑，其实是白内障加重的表现。

（三）危害：白内障最大的危害就是如果白内障进行到成熟期仍不进行手术治疗，可能会出现青光眼、葡萄膜炎、晶状体脱位等严重的眼部疾病。

3目前治疗白内障的方法，优缺点对比

（一）药物治疗：现在还没有一种药物被证明可以有效地延缓、防止或治疗白内障。早期的白内障可尝试用药物治疗。

（二）手术治疗：是最有效的治疗白内障的手段，手术可以去除混浊的晶状体，然后用透明的人工晶状体取而代之，是一种治标治本的方法。我国目前治疗白内障的手术方式主要有2种，即白内障囊外摘除术(ECCE)和白内障超声乳化术（Phaco）。

后者的切口更小，恢复更快，术后视力更好。白内障手术在近年来的发展日新月异，最大的进步就是手术切口的不断缩小。从最早12mm的大切口到现在小至2mm的微切口。当然目前国际最先进的治疗白内障的手术方式就是飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术。

（三）飞秒激光在治疗白内障方面的特别优势？

飞秒激光大家应该并不陌生，在此之前，主要用于近视矫正手术。飞秒激光是目前能达到最短脉冲的激光。它能够在千万亿分之一秒内释放能量，作用于比头发丝直径更小的区域，进行精细加工。

传统的白内障手术，主要经历三个阶段：首先在角膜上做切口；其次在晶体前囊膜上撕开一个圆形的口子；然后将探头伸入人体内，通过超声能量将混浊的晶体核振荡成小碎块吸出来。这些最具有挑战性的精细步骤，全部采用手工器械完成。而飞秒激光白内障超声乳化手术可以在有图像引导的情况下进行可视化手术，整个过程完全由电脑数字化控制飞秒激光来完成，全程无刀，大大降低了手术风险。

简单而言，对患者来说，实现了白内障手术的个性化治疗，降低了手术风险，获得了术后更好的视觉效果；对医生来说，计算机智能控制以及可视化系统，提高了手术操作的精确性，较少了术中对眼内组织的损伤，提高了屈光效果。

飞秒激光白内障手术适用于大部分的白内障患者，特别适合于需要进行矫正散光，以及需要在术后同时看近看远，摆脱老花镜需求的患者。但是，角膜有溃疡、瘢痕等异常，瞳孔不能充分散大的病人，不能够保持平躺位并保持不动的患者也是不适合做飞秒激光白内障手术的。

▲机器图

▲飞秒激光撕囊

4白内障手术前注意事项？

有高血压糖尿病心血管疾病等合并全身疾病时，需要先调整全身情况再考虑手术。术前点抗菌素眼药水清洁局部。

5白内障手术可以不住院吗？

目前白内障手术切口小，恢复快，完全可以做日间手术不住院，医院做术前清洁准备，术后观察2小时左右，无特殊情况就可以回家。当然术前的一整套检查，还有术前沟通，人工晶医院完成。

6近年来白内障手术的进展，患者从中获得哪些好处？

技术的进展，道口越来越小，创伤越来越轻，恢复越来越快。

人工晶体技术的进展，从过去的单焦点，发展到现在，有多焦点、三焦点、散光矫正等等新型高端屈光性人工晶体。患者可以充分享受这些技术，可以适当提前手术，不必再一片混沌模糊中忧心忡忡，甚至可以在做完手术以后抛掉多年的近视镜、老花镜等等，享受更加清晰的视界，获得更加方便的生活。

资料拓展

《希望的太阳》是由杭州市残联和杭州人民广播电台中波共同主办的一档残疾人广播专题节目，每周日下午2：00-2：30播出。年，节目进行改版，新增《康大夫来了》和《创业学院》两个版块。节目将邀请残疾人教育、就业、医疗、康复等领域的专家们，做客直播室，和大家面对面交流，答疑解惑，帮助残疾人朋友在康复、创业等方面有更深的了解，得到更全方位的帮助。

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