要点与提醒外伤性白内障的诊断要点

外伤性白内障

外伤性白内障（traumaticcataract）

外伤性白内障为外伤后晶状体穿孔与晶状体囊破裂，房水进入，导致晶状体内蛋白丢失，晶状体水化、浑浊。根据病因分为钝挫伤性白内障、穿孔伤性白内障、爆炸伤性白内障、晶状体铁镑沉着症、晶状体铜质沉着症。临床表现为晶状体浑浊及视力下降。需釆用人工晶状体置入进行治疗。

1.晶状体正常或缩小、甚至难以分辨。

2.晶状体密度明显降低，与对侧相比，CT值降低1OHU以上，甚至密度与玻璃体近似（图1A、B）。

3.其他征象：前房缩小、眼内出血、眼内异物等。

外伤后3h内，晶状体密度正常不能除外外伤性白内障。

图1外伤性白内障

A.男，42岁。左眼晶状体密度明显降低（白箭）（CT值较右侧低32HU）、轮廓欠清。B.男，8岁。左眼晶状体明显缩小、轮廓模糊（白箭），CT值较对侧降低28HU，前房明显减小

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