儿医技术一出生就患有白内障眼科专

6月5日，医院眼科病房，眼科主任孙先桃揭开4个月女婴东东眼部缠绕的纱布，小家伙立刻睁开了明亮的大眼睛。当孙主任打开手电筒时，东东的眼睛随着手电筒来回转动，她对这束亮光充满了好奇与喜爱，似乎怎么看也看不够。

东东患有先天性白内障，就在一天前（6月4日），眼科专家们为她实施了白内障手术，一夜之间，孩子的眼睛就重获健康，瞳孔没有了白色混浊物遮挡，外观和视力都得以恢复。

一出生就患白内障，满月后家长才发现

东东是一名周口女婴，一出生就患有白内障，但是由于没有相关常识，东东的家人并没有发现孩子眼睛有问题，直到孩子满月后，东东妈才发现孩子的瞳孔呈白色，跟别人不一样。

随后，父母医院就诊，最终诊断为双眼先天性白内障，需要进行手术治疗。但是家长担心手术风险及效果，经过多方打听及分析，最终决定带医院接受手术治疗。

由于孩子年龄小，孙先桃主任格外重视，特意医院眼科主任陈长征教授进行手术指导。同时，为孩子制定了细致的手术方案，再加上专业高端的眼科手术设备，手术非常顺利成功。

眼科专家孙先桃谈儿童白内障

白内障，很多人认为只会发生在一些年龄较长的人群中。殊不知，白内障也有先天与后天之分，也就是说，一些婴幼儿或是儿童也有可能是白内障的患者。事实上，先天性白内障是儿童常见的眼部疾病，也是儿童主要致盲眼病之一。

儿童眼正处于生理发育阶段，其特点是巩膜硬度低、前囊膜弹性大、玻璃体压力大、眼内炎性反应大、瞳孔不易散大等，致使白内障手术难度增大。同时屈光状态随年龄不断变化，因此要想手术后获得良好的视功能重建，儿童白内障的治疗比成人白内障更具有挑战性。儿童白内障视功能的评估、手术时机的确定、手术方式的选择以及人工晶状体（IOL）度数的选择将直接影响患儿的视觉康复。

怎样初步判断患儿是否患病？

婴幼儿白内障的主要症状为白瞳症。所谓“白瞳症”，也就是新生儿出生后瞳孔区有白色反射，其中最常见的即是先天性白内障，常常伴有视力低下、斜视、眼球震颤等异常眼部状况。所以，如果婴幼儿出现这几种状况，家长们可千万不要忽视，医院就诊，以便确定婴幼儿情况，及早发现并治疗。

先天性白内障的致病因素有哪些先天性白内障的发病机制复杂，其中约1/3的患病原因与遗传有关。非遗传性白内障是在胚胎发育过程中由于局部或全身障碍引起的晶状体混浊。其中一个主要原因是营养不良及代谢障碍，比如母亲在孕期存在贫血或缺钙、营养不良、维生素缺乏钙、甲状腺机能不足、异常分娩、缺血缺氧性脑等。环境因素也是婴幼儿白内障产生的原因之一，例如孕早期宫内受病毒感染、化学药品、X光照射等因素影响导致胎儿晶状体发育生长障碍形成白内障。除此之外，某些早产儿出生后因各种危重疾病长时间吸入高压氧等。孩子患有先天性白内障要怎么办呢？先天性白内障可行手术治疗或保守治疗，而决定是否手术的关键要素在于晶状体的混浊程度、混浊部位及眼部情况。所以，发现问题后最好先进行详细检查，明确疾病状况。虽然先天性白内障客观上需要尽早进行白内障摘除，恢复屈光介质透明性以建立正常视功能。然而，婴幼儿眼部结构仍处于发育阶段，血房水屏障功能尚未完善，手术易引起严重的炎症反应和继发性青光眼等并发症的发生。此外，摘除晶状体后丧失调节能力，增加了弱视的风险。因此，患者应该听从眼科医生建议，从多个方面综合考虑，权衡利弊来作出决定。如何降低先天性白内障带来的影响？早发现，早防治。研究发现先天性白内障术后视力恢复在很大程度上取决于白内障被发现和开始治疗的时间，因此提前预防、及时诊断和有效治疗对先天性白内障尤为重要。眼科赵胜男刘莎/文宣传科马一禾/编信息科文珊/版精彩回顾

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