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??患者：什么是白内障？

眼科主任牟琳副主任医师：白内障是我国乃至全世界首位致盲眼病。白内障是指人眼的晶状体由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。晶状体混浊对视力的影响是进行性发展，严重者可引起失明。

患者：白内障有什么表现呢？

眼科主任牟琳副主任医师：主要症状是无痛无觉的进行性视力减退。由开始的视物模糊，逐渐发展到视物不见。此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼视物重影，眼前固定黑影，视物发暗及畏光等症状。经常为双眼发病，发病时间和程度可有不同。

患者：白内障是怎么引起的？

眼科主任牟琳副主任医师：白内障发生的确切病因尚不清楚，可能与年龄的老化、遗传因素、紫外线过度照射、过量饮酒吸烟、高血压、糖尿病、高度近视、外伤及眼内某些炎症性疾病等有关。

患者：什么人易患白内障？

眼科主任牟琳副主任医师：最常发生于50岁以上的老年人，年龄越大发生率越高。糖尿病患者或高度近视患者出现白内障的时间相对较早。另外，婴幼儿也可能发生先天性白内障。

患者：白内障可以预防吗？

眼科主任牟琳副主任医师：目前尚无确切的预防方法。户外活动多者常戴防紫外线眼镜可能有一定作用，孕妇怀孕期间避免生病或不随意服药可减少先天性白内障的发生。

患者：如何早期发现白内障？

眼科主任牟琳副主任医师：首先要注意自己单眼视力的变化，如果遮住一只眼时发现另一只眼的视力在逐渐减退，医院就诊，经过彻底的眼部检查方可诊断是否患有白内障。患有早期白内障，患者不会感觉疼痛，眼睛也不红，仅表现为视力减退。

患者：白内障药物治疗有效吗？

眼科主任牟琳副主任医师：迄今为止世界上还没有一种能治疗白内障的药物。部分药物只能在白内障早期起到减缓白内障的发展的作用，但不能从根本上彻底治愈。手术是治疗白内障唯一有效的方法，现在有很多广告的滴眼液或口服药几乎是无效的。

患者：什么时候接受手术较为合适？

眼科主任牟琳副主任医师：民间曾流传一种说法，白内障要等完全成熟、看不见了才能手术，这种观点随着白内障手术的改进已经落后。随着显微手术的普及和手术技术的提高，视力减退已不是白内障手术的唯一指征。一般来讲，只要白内障影响到日常的生活和工作就可以考虑手术。有些患者虽然视力较好，但其伴有明显的畏光或眩光等不适，或对比敏感度明显下降，应尽早手术，从而改善生活质量。对于疑是青光眼患者，更应重视白内障的适时治疗。如果等到成熟期或过熟期手术，不但可以因晶状体过熟引起继发性青光眼或葡萄膜炎，而且手术难度加大，并发症相对较多。

患者：白内障手术有哪几种方式？

眼科主任牟琳副主任医师：白内障手术方式主要有三种：①、现代囊外白内障手术，适用于晚期白内障晶状体核比较硬的患者。该手术方式切口长约5～6.5mm，手术源性散光大，术后恢复相对时间长；②、超声乳化白内障摘除术，是目前国内外最为常用的手术方式。切口不超过3mm，无需缝合，手术散光少，手术时间短，术后视力恢复快，可在门诊施行手术；

患者：白内障术后需不需要配戴眼镜？

眼科主任牟琳副主任医师：白内障摘除植入常规单焦点人工晶体后理论上讲是不会有调节的，仅在某一距离达到最佳视力。例如术后远视力好的病人经常需要配戴“老花镜”进行读书看报。若不希望术后戴镜，可以选择多焦点人工晶状体，国内外研究显示，约90%的患者可不戴眼镜完成日常生活和工作。

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科室主要对白内障、青光眼、角结膜疾病、眼睑泪器疾病、眼外伤、斜弱视、葡萄膜病、视网膜及视神经等眼科常见病、多发病开展诊疗。科室特色：复杂及疑难白内障的手术治疗；运用中医辨证论治、中药熏药、针灸、中药穴位敷贴、中药离子导入及颞浅动脉旁皮下注射等治疗方式对出血性眼底疾病、玻璃体混浊、反复发作的葡萄膜炎、视疲劳、眼肌麻痹、视神经等疾病诊治疗效独特；明目颗粒、葛芍益视颗粒等专科制剂对眼部疾病的治疗。科室开展的手术：常规白内障超声乳化联合各种功能型人工晶体植入术、复杂白内障超声乳化联合人工晶体植入术、青光眼小梁切除联合虹膜周切术、青光眼激光虹膜周切术、人工晶体悬吊术、YAG激光治疗后发性白内障、复杂性眼外伤修复术、眼部肿瘤切除术、自体睑板移植及医学整形术等。近期开展的新技术有：白内障超声乳化联合散光型人工晶体植入术、青光眼引流钉植入术、翼状胬肉切除联合羊膜移植联合角膜缘干细胞移植术、人工鼻泪管植入术等。

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编辑/汪建英张小玉梁龙杰

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