白内障术前需要做的各项检查及处置

白内障手术是治疗白内障目前最有效的方法，很多人认为白内障手术很简单，到医院割一刀就完了，其实白内障手术要想取得成功，还需要很多因素，光是术前检查就有一大堆……

我们在门诊确诊了白内障，决定行白内障的手术治疗，那手术之前都需要做哪些检查呢？白内障的手术之前需要检查的项目比较多，主要有二方面的检查。一是全身情况的检查，二是眼部的检查。

全身情况的检查主要有心电图、胸片的检查以及化验检查，目的是排除一些全身性的重大疾病，评估患者的手术承受能力，患者的血压要尽量控制在合理和平稳的状态下，空腹血糖要控制在8mmol/L以下，凝血功能，肝功肾功有无异常，有无爱滋，梅毒，乙肝丙肝等传染性疾病。

二是眼部的检查，眼部检查主要有：

1、视功能检查及裂隙灯常规检查，主要检查患者的远近视力，最佳矫正视力，红绿试验，光感光定位检查，通过裂隙灯的检查，我们要判断有没有眼表的炎症，虹膜的炎症，以及前房的深度等。

2二是眼压的检查，如果患者眼压高，需排除青光眼。

3三、眼压正常的患者要进行散瞳检查，通过散瞳检查我们判断瞳孔能够散大的程度，白内障的程度，评估核的硬度，混浊的位置，晶状体有没有脱位，通过散瞳以后的眼底检查我们还可以大致判断玻璃体，眼底的情况，如果有可疑情况，还需要做眼底OCT及VEP和ERG的检查以评估视网膜和视神经的功能，对白内障术后视力的评估非常重要。玻璃体眼底的检查，可以排除玻璃体眼底的病变所导致的视力下降。

4、角膜内皮计数检查，这是一个很重要的检查，因为我们现在做的是白内障超声乳化手术，超声对角膜内皮有一定的损伤，角膜内皮损伤，就会出现角膜的水肿，尤其老年人，角膜水肿恢复起来相当的困难，有的就会出现角膜内皮功能失代偿，最终还可能导致失明，角膜内皮镜的检查，我们可以根据角膜内皮的计数，角膜内皮计数低于个/平方毫米，我们就要慎重考虑手术。

5、角膜曲率测量，测量结果用于计算植入的人工晶体度数，

6、眼科AB超的检查，A超检查主要测量眼轴的长度，前房深度，晶体厚度等指标，用于测算人工晶体度数，B超检查主要看玻璃体及视网膜情况。

因为人体是有生命的生物体，测量时有多方面的误差，其中包括测量者，测量仪器，患者的配合程度和患者眼球本身因素等。这种误差是真实存在的，术后出现小量的度数偏差是完全合理的，如果出现这种情况，我们可以通过验光配镜来解决。

第三部分就是白内障手术的术前处置，主要有泪道冲洗和结膜囊冲洗，都是由护理人来完成的，患者朋友们配合进行就可以了，主要目的是冲洗干净结膜囊及泪道中的分泌物，如果泪道冲洗泪道里面有脓液是绝对不能进行手术的，术后发生感染性眼内炎的机会会很高。

好了，关于白内障术前所要进行的检查及处置就介绍到这里，大家如有疑问，可以和自己的管床医师进行咨询，谢谢大家。祝大家手术顺利，早日康复！

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