拔牙白内障等手术前,阿司匹林华法林要

“吃着阿司匹林、华法林吗？”

“停多久了？”

患者在各种手术前，

经常被问及这句话。

今天我们就来说说：

术前为啥要停抗血栓药？

为什么术前需要停用阿司匹林、华法林这类药物？

道理很简单，就是为了防止出血。

血栓形成是人类正常的生理机能，可以在受到创伤、手术切开形成伤口时避免血流不止。

所以，平时大家服用的抗血栓药物，手术前医生会要求停用。

需要停用多久？

不同的手术，出血风险不同，停药时间自然也不同。

很多医生，无论手术大小，均建议术前停用抗凝抗栓药物1周左右，是一种严重“一刀切“的行为。

实际上，研究发现，阿司匹林并不增加口腔科手术和眼科出血风险。

各科医生类似的研究汇总起来，就成了下面这份指南推荐：

哈大夫摘录了一些干货给大家，可以把这篇文章收藏起来，有需要时对号入座：

华法林

如果要停用华法林，建议术前5天停用（因为根据华法林的药代动力学，5天左右凝血功能可恢复正常）；

如果术前停用了华法林，建议术后12-24小时内重新开始服用华法林。

1对于华法林治疗期间拟行牙科手术的患者，建议手术前后继续华法林治疗，同时口服止血药，或者术前2-3天停用华法林。2对于华法林治疗期间拟行皮肤手术、白内障手术的患者，建议围手术期（即术前、术中、术后）继续华法林治疗。阿司匹林

如果患者有血栓栓塞中危或高危风险，除了心脏手术，其他所有手术，一律不建议停用阿司匹林。

3对于接受阿司匹林进行心脑血管病二级预防的患者，建议在牙科手术、皮肤手术和前列腺手术围手术继续阿司匹林的治疗，而不是术前停用阿司匹林7-10天。4对于正在接受阿司匹林治疗且伴有血栓栓塞中危或高危因素的患者，若拟行非心脏手术，建议手术期间继续服用阿司匹林，而不是术前7-10天停用。伴有血栓栓塞低危的患者，建议停用阿司匹林7-10天。5对于阿司匹林治疗期间拟行冠脉搭桥手术的患者，建议围手术期继续阿司匹林的治疗。6对于双抗治疗（阿司匹林+氯吡格雷）期间拟行冠脉搭桥手术的患者，建议围手术期（即术前、术中、术后）继续阿司匹林的治疗，同时术前停用氯吡格雷5天。支架术后7对于已放置冠脉裸金属支架的患者，推荐支架植入6周后再行手术；若在6周内必须行手术，建议围手术期（即术前、术中、术后）继续抗血小板治疗，而不是术前停药7-10天。8对于已放置冠脉药物涂层支架的患者，推荐支架植入6个月后再行手术；若在6个月内必须行手术，建议围手术期继续抗血小板治疗，而不是术前停药7-10天。

建议您在就诊时，一定要为医生提供详细的心血管疾病病史，以便医生正确、全面评估您的血栓、出血事件风险，做到既不矫枉过正，又不掉以轻心。

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