糖尿病性白内障，控制血糖是关键

代谢性白内障主要是代谢障碍引起的晶状体混浊，是一种非常常见的白内障疾病，发病原因多样。与老年性白内障相比，发病较早、发展迅速。如糖尿病性白内障，往往双眼发病、进展快，不少个案是数月内晶体已完全成熟混浊。

糖尿病性白内障

　　白内障是糖尿病的并发症之一，可分为二种类型：真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年龄相关性白内障。

糖尿病性白内障的病因

　　晶状体的能量来自于房水中葡萄糖。晶状体糖代谢主要通过无氧酵解。在己糖激酶作用下，葡萄糖被转化为6磷酸葡萄糖;而在醛糖还原酶和辅酶II的作用下，葡萄糖被转化为山梨醇。正常时晶状体内葡萄糖不足以产生过多的山梨醇，但糖尿病时血糖增高，晶状体内葡萄糖增多，己糖激酶作用饱和，葡萄糖转化为6-磷酸葡萄糖受阻。此时醛糖还原酶的作用活化，葡萄糖转化为山梨醇。山梨醇不能透过晶状体囊膜，在晶状体内大量积聚，使晶状体内渗透压增加，吸收水分，纤维肿胀变性，导致混浊。

糖尿病性白内障常伴有屈光变化，血糖升高时，表现近视；血糖降低时，表现远视。关于白内障手术现在医学上最先进的是超声乳化联合人工晶体植入手术是根除白内障最有效的方法。手术前必须控制血糖情况，术后需要积极预防感染和出血。平时注意饮食，积极治疗原发病也是治疗代谢性白内障的重要措施。