对视力影响不大者,如前极白内障、冠状白内障和点状白内障,一般不需治疗,宜定期随诊观察。
明显影响视力者,如全白内障、绕核性白内障应选择晶状体切除术、白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术,对于膜性白内障可选择膜性切开术等。手术愈早,患儿获得良好视力的机会愈大。
无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练,治疗弱视,促进融合功能的发育。
常用的矫正方法有(1)眼镜矫正:简单易行,容易调整更换。
(2)角膜接触镜:适用于大多数单眼的无晶状体患儿,但经常取戴比较麻烦,容易发生角膜上皮损伤和感染。
(3)人工晶状体植入:由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高,人工晶状体植入后严重并发症已很少,儿童施行人工晶状体植入术已被接受,尤其是单眼先天性白内障患者。目前认为,一般最早在1.5~2岁时施行人工晶状体植入手术。
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