CS7眼部疾病的超声诊断一

1.后巩膜炎

临床：轻度眼球突出，眼痛，转动时加重，运动受限，重者可致视盘水肿、网脱等

超声：“T”形征：眼球壁和眶脂肪间见无回声区，与视神经无回声区相连呈“T”形

CDFI：眼球壁血流信号丰富2.白内障

临床：眼前阴影，渐进性无痛性视力减退，畏光，眩光

分类：

按病因分为老年性、先天性、外伤性、糖尿病性、半乳糖性、低钙性、并发性、药物及中毒性、放射性、后发性白内障等

按混浊部位分为皮质性、核性、囊膜下白内障

特殊类型

皮质性白内障过熟期：晶状体变小，分解液化，晶状体核沉于囊袋下方。

后囊膜下白内障：后囊膜下皮质混浊，早期出现明显视力障碍

膜性白内障：先天性白内障内容全部液化，吸收而成。视力损害严重

后发性白内障：白内障囊外摘除术后，晶状体后囊膜混浊

治疗

白内障囊内摘除术：将包括囊膜在内的晶状体完整摘除

白内障囊外摘除术：摘除白内障，保留晶状体后囊膜

超声乳化白内障吸出术

人工晶状体（IOL）植入术

3.脉络膜脱离

病因：多见于外伤、眼内手术后、眼内炎症等，致血浆大量渗出，积聚于脉络膜上腔而致

超声诊断

类冠状切面呈花瓣征（涡静脉较固定）

轴位切面可见至少2条条状回声，凸面相对或向前

一般不超过眼球赤道部

CDFI：脱离的脉络膜上可见较丰富的睫后短动脉血流信号，但也可见视网膜中央动脉血流

4.脉络膜黑色素瘤

成年人最常见的眼内恶性肿瘤，多见于50-60岁。可分为局限性、弥漫性两种。

半球形（位于Bruch膜下）或蕈状（突破Bruch膜）

内回声不均，可见“挖空征”

脉络膜凹陷

声影、声衰减明显

继发网脱、玻璃体混浊

CDFI：丰富血流信号

5.脉络膜血管瘤

为良性、血管性、错构性病变，多发于青年人，孤立性者多见于眼球后极部，边界清，弥漫性者常伴脑-颜面血管瘤病（Sturge-Weber综合征）

眼球后极部实性病变，多呈半球形，边界清，内回声均匀，无明显声衰减、挖空征、脉络膜凹陷。

CDFI：病变内及基底部丰富血流信号

6.脉络膜转移瘤

多见于40-70岁女性，多见于乳腺癌、肺癌、肾癌、消化道癌转移。预后较差，多见于后极部脉络膜。

后极部扁平实性病变，内回声均匀，边界清但不光滑，或有切迹

多有原发肿瘤病史

多伴网脱

CDFI：病变内见较丰富血流信号

7.脉络膜骨瘤

多认为是骨性迷离瘤，好发于青年女性，单眼多见，多见于视乳头旁

眼球后壁不规则实性病变，内回声均匀为强回声，边界清，后方声衰减

降低增益，病变仍为强回声。

CDFI：病变内无明显血流信号。

8.视网膜脱离（RD）

原发性多见于高度近视眼，男性多于女性，多单眼发病

临床：“飞蚊症”、眼前漂浮物、“闪光”感，视野缺损

超声诊断：

“V”形征，尖端与视盘相连，前端不受赤道部限制，凹面向前

视盘斜入征：脱离的视网膜与视盘相连，呈15-30°

运动试验一般为阳性，方向与眼球壁垂直，后运动试验阴性

CDFI：可见视网膜中央动脉血流，不见睫状后动脉血流。