白内障手术至今已有多年的历史,从最早的针拨白内障手术到现代的超声乳化术,再到目前世界上最先进的飞秒激光治疗白内障,白内障手术已不再仅仅局限于单纯的复明,更注重“恢复自然的视觉”,要在看清楚的同时看得舒适。飞秒激光治疗白内障正是白内障手术技术向“恢复自然的视觉”这一目标迈进的重要一步。
飞秒也叫毫微微秒,是标衡时间长短的一种计量单位。1飞秒只有1秒的一千万亿分之一,即10负15秒,是我们人类目前在实验条件下能够获得的最短脉冲,精确度是±5微米。飞秒效率高,瞬间功率可达百万亿瓦,所以没有热效应和冲击波,在整个光程中都不会有组织损伤。利用飞秒激光治疗白内障的优势体现在以下几点:
微创、精准
飞秒激光在制作切口上无需再用刀,彻底摆脱了人和器械可能对眼睛的损伤,而且整个过程完全由电脑数字化控制飞秒激光来完成,准确无误,相对人工操作就像激光制导导弹对步枪。
飞秒激光治疗白内障,几乎是在眼球密闭的状态下完成的,而且激光的应用对每一位患者的来说都是一次性的器械,大大降低了手术感染的风险。微小精确的切口具有无需缝合、散光小、安全性好、术后恢复快等优点。
“无”损伤
所谓“无”损伤是指飞秒激光通过激光瞬间劈开混浊的晶状体(即白内障),整个过程由前节OCT影像实时监控,在对眼睛几乎没有损伤的情况下就可按照术前设计准确无误完成劈开浑浊晶状体的过程,5分钟左右即可完成手术,降低了手术创伤,而且术后恢复更快。
手术适应范围广
过去白内障到了失明的程度,俗称“长熟了”才能手术。飞秒激光的应用,把手术的安全性和成功率提到了一个新的高度,只要病人感觉到视物不清晰、影响生活质量,就可选择手术,这就避免了病人从视物模糊到失明这一漫长痛苦的过程,也避免了白内障过熟后引起青光眼、葡萄膜炎等并发症的可能性。
视觉质量完善
以往白内障患者对术后视觉的要求往往仅局限于视力的提高,而现在,随着人们生活水平的提高,对术后视觉的要求也逐步提升。近来,几种新型人工晶体的问世给白内障患者带来了福音,但这些高端的多功能人工晶体要求整个手术的每一步操作都准确无误。人为操作带来的误差在一定程度上限制了这些高端多功能晶体效果的发挥,而飞秒激光白内障治疗系统是电脑数字化控制,可以达到零误差,为需要获得更加完美视觉质量的患者提供了保障。
医院作为国家级临床重点专科建设项目单位,在国内首批引进了飞秒激光治疗白内障。截至目前,在医院行飞秒激光白内障手术的患者术后均得到了非常好的效果,尤其是飞秒激光联合高端多功能人工晶体植入的患者,术后视觉质量较之普通白内障手术更是有了质的提升。通过临床观察,飞秒激光术后的患者角膜散光较术前几乎没有变化,术后由于手术切口带了的不适感明显降低,且术后恢复时间更短,患者满意度非常高。
总之,飞秒激光白内障治疗系统的出现让白内障的治疗进入“无刀时代”,是提供完美视觉的创造性进展,成为白内障治疗史上的又一个里程碑。
黄旭东教授、主任医师、硕士研究生导师。
专业方向:眼外伤、白内障、玻璃体视网膜病。在山东省较早开展白内障超声乳化术、玻璃体切割手术;年国内率先开展飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术。主要成就:中华医学会眼科学分会眼外伤学组委员、中国医师协会眼科医师分会会员工作分委会委员、山东省医学会眼科专业委员会副主任委员、山东省医师协会眼科专业委员会副主任委员、山东省医学会激光专业委员会副主任委员、山东省中西医结合委员会眼科专业委员会副主任委员、潍坊市医学会眼科专业委员会主任委员、潍坊市医师协会眼科医师分会主任委员、潍坊市眼科专业质量控制中心主任、潍坊市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、潍坊名医。
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