同仁眼科专家朱思泉白内障手术，及早为好

确诊为老年性白内障，再做白内障复明手术，一直是人们对白内障患病与医治过程的固有认识。其实，白内障早已不是老年人的“专利”，白内障手术也已强调及早为好，而不必等到致盲之后。

有数据显示，白内障已成为国人致盲的首要病因。目前，我国约有万人因白内障致盲，随着人口老龄化进程，今后每年还将新增白内障患者约40万人。

在北京市卫生局近期举办的一次爱眼科普宣传现场，医院白内障中心专家朱思泉教授提示，医学科技的发展已使现代白内障手术发生了质的飞跃。目前，白内障手术早已不再是单纯的复明术，而已发展成为屈光性手术。

手术需求人群在扩大

在人眼睛的瞳孔后面有一个无色且清澈透明的晶状体，只要它变混浊，影响视力，就是发生了白内障。由于先天性白内障、外伤性白内障等所占比例很小，绝大多数白内障因退行性变化引起，因此，白内障也常常称为“年龄相关性白内障”。

朱思泉说，60岁以上人群白内障发病率为30%，70岁以上人群这一比例上升为50%，80岁以上人群则几乎为%。但近年临床观察发现，白内障发病人群呈现年轻化趋势，40多岁的白内障患者很常见，有的患者年仅30岁。紫外线光照、工作压力过大、长期操作电脑、经常使用手机等，均使得白内障发病人群更为广泛。

朱思泉指出，广泛宣传白内障相关知识，在今天具有特别重要的意义。因为，在若干年前，由于白内障手术方法及设备所限，要等到白内障完全“长熟”了才能完整地取出来。如今，现代白内障手术强调及早，而不必等到白内障“长熟”。相反，白内障发展得“过熟”会引起很多严重并发症，造成永久的视力损害。

从复明手术提升为屈光手术

白内障患者眼中的图像

朱思泉说，传统白内障手术是为了复明，患者在手术后能看到光，看到人影、物影就算成功。屈光性白内障手术的目的是提高视觉质量，术后不但要看得见，还要看得清、看得舒服。无论是远距离、近距离，还是中等距离，无论是在白天还是在晚上，视力都要达到清晰。

据介绍，与只考虑如何安全地摘除白内障的传统手术不同，屈光性白内障手术不仅注重手术本身质量，还特别注重植入人工晶体后眼睛的光学系统与术前光学系统的差异、人工晶体本身的光学特性，以及人工晶体对眼睛生理的影响等，保证患者术后获得最好的视觉质量。因此，手术前应为患者精确计算人工晶体度数，并个性化地选择合适的人工晶体。

朱思泉告诉记者，目前开展的屈光性白内障手术不仅可以有效治疗白内障，而且可以同时将老花眼、近视眼、散光、像差、视野变小、立体视觉变差、分辨颜色能力与阅读速度下降等问题一并根除。

高科技令患者几乎无痛苦

白内障手术示意图

最近，一位弹道设计专家因微小像差问题求助于医院白内障中心。朱思泉通过屈光性白内障手术，为其植入了人工晶体，使这位专家重新获得了精准的视觉。

朱思泉说，这是一种采用无损伤设计的超声乳化手术，使用超声波将硬化的晶状体核击碎、乳化后吸出，再植入人工晶体。这种手术的切口仅1毫米，不出血、不打针、无缝线，手术时间为两三分钟。患者几乎无痛苦，在门诊就可以完成，且成功率大大提高，并发症也显著减少。

因此，即使是高龄患者，如果血压、心脏情况稳定，血糖控制正常，也能承受白内障手术。据悉，多年来，科研人员一直致力于白内障药物研究，但至今没有特效药物可治愈白内障。在白内障初发期，使用眼药水可以减缓其发展，但白内障不会因此消退。手术仍然是目前根治白内障的唯一有效方法。

（原标题：从看见影子到看得清晰）

朱思泉

医院白内障中心主任医师。

从事白内障的临床、科研、教学和管理工作。

年开始在美国著名超声乳化专家DIKSCHEUNG和我国首位眼科学院士李绍珍教授的指导下进行白内障超声乳化系列研究，独创了双板层透明角膜切口，定向对冲挤压碎核法，拉网式皮质吸除，辅助钩后囊抛光等技术；年11月受色达藏区政协的邀请为世界上最大的佛学院院长晋美彭措施行了超声乳化手术，开创了在海拔0多米的藏区高原进行超声乳化手术的先例；年3月在我国首次成功的施行了多焦点人工晶体植入术，解决了患者看远看近都不需要带眼镜的问题；年11月施行了岁老人的白内障超声乳化手术，开创了高龄老人超声乳化的先河；年1月为一位白血病患者成功的施行了白内障超声乳化手术；在国内还率先进行了超声乳化白内障吸除联合粘连房角分离术预防青光眼发作的研究，多只眼手术后无1眼再发作青光眼。对伴有心脏病、高血压、糖尿病、红斑狼疮、肾移植等全身性疾病患者施行手术0余例。至今已成功的施行了各类白内障手术10万余例。最近在国内率先开展微创超声乳化手术的临床研究，对先天白内障的遗传、生化及蛋白质组学进行系统研究，获得了国家自然基金的资助,还是国家十一五重大项目课题高效微创白内障治疗系统的项目负责人,获得国家出版基金资助专著屈光与白内障手术学.发表论文60余篇,sci20余篇。

来源：《健康报》郑灵巧、李新萍

责任编辑：秦爽