是的,这是治疗白内障的唯一有效方法

随着我国人口年龄结构向老龄化发展，老年性白内障失明的人数将大量增加。然而，很多老年人对白内障并不重视，以至错过最佳手术时机，术后视觉质量也恢复不理想。关于白内障，让我们请专家来谈一谈吧！

医院院长

高朋芬

白内障手术有风险么？是大手术吗？

首先说一句，任何手术都有风险！

即使是白内障手术这种非常成熟的技术也不能例外。因为手术切口小，白内障手术被很多人称为“小手术”，但是任何进入眼球内部的手术，都有出现眼内并发症的风险。

医院做手术，手术之前有详细周到的术前检查，手术中由经验丰富的专家主刀，手术后有完备的复查体系，这也是保障手术安全和术后视觉质量重要因素。

白内障如何发生？

白内障分先天性和后天性。先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病引起，部分需要手术治疗。后天性白内障是指因衰老、全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。衰老是最常见的病因，此种白内障也就是常说的老年性白内障，它多见50岁以上人群，随年龄增长而发病率增高。病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。

自测是否有白内障症状

如果眼睛出现以下症状，就需要格外注意啦！

1．渐进性视力下降，特别是强光下视力下降；

2．眩光，色觉改变；

3．出现近视，或者老花减轻；

4．出现单眼视物重影。

对白内障的理解误区

误区一：手术得等到白内障成熟之后才能做

过去的老年性白内障手术，采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。太早的话会给手术带来不便。而且受过去大部分患者的经济条件和生活水平限制，往往患者等到几乎看不见，才要求进行手术治疗。目前主要采用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术在显微镜下操作，较以前的白内障手术方式而言，切口小，效率高，手术安全，效果更好。而成熟的白内障会增加手术难度，影响手术效果，所以通常医生不建议患者拖到白内障成熟以后再手术。

误区二：只有一只眼睛白内障，可以不用做手术

白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以，对一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。　

误区三：夏季手术影响术后恢复效果

目前，白内障超声乳化联合人工晶体植入术，具有创伤小、时间短（通常只需十几分钟）、恢复快等特点。

一般患者在术后第二天就会提高视力。手术切口很小（约2-3mm），一般不需要缝合，术后恢复较快。通常手术感染危险很低（约千分之一），而且现在的卫生条件较以前要好很多，只要遵循医嘱按时点眼药水，这种风险是完全可控的，没有必要因此而选择手术季节。

误区四：手术时换什么样的人工晶体效果都一样

白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。采用的人工晶体不同，手术费用差异也很大，并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量，如非球面晶体、散光晶体、多焦晶体、蓝光滤过晶体等新型人工晶体的问世，在提高患者视力的同时还可以具有其他不同的功用，让白内障患者有了更多的选择。

误区五：年纪过大做手术一定很危险

很多病人和家属担心年纪过大做手术很危险，甚至因此放弃治疗，这也是一种误解。目前白内障手术耗时短，术中无明显疼痛。在进行手术前，医生通常要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。在全身疾病如高血压、糖尿病、冠心病等药物控制的情况下，手术是非常安全的。

白内障没有“特效药”

药物一般只用于部分初发/轻度白内障，而且作用有限，只能在一定程度上（不保证）延缓白内障加重。不论什么白内障，手术治疗都是首选。

很多老人家害怕手术，轻信某些广告里“眼科神药”的夸张效果，错过最佳手术时间，最后到了晚期甚至已经失明，无法挽回，实在让人痛心。

所以，手术才是治疗白内障唯一有效的方法，这是全球眼科医生的共识。

白内障手术如何实现“一举多得”

◆近视、远视、散光可一并解决

目前的白内障手术，植入的人工晶体可以根据术前精密测量和设计选择合适的度数，做完白内障手术，就可以摆脱近视、远视、散光等视觉问题。

◆术后更无需再佩戴老花镜

老花眼（老视）是眼内晶状体老化弹性下降的结果，每个人到了45岁左右都会出现。

白内障手术时，摘除老化的晶状体，同时再植入一个可以矫正老视的人工晶体，以后看远看近都不用戴眼镜了。目前的多功能人工晶体、三焦点人工晶体都可以矫正老视。

高院长简

高朋芬

眼科学博士、副主任医师、副教授、硕士生导师

擅长领域：

白内障超乳、玻璃体视网膜手术、眼外伤、角膜移植。

年获得第三军医大学眼科学博士学位，是我省第一位眼科学女博士，日本东北大学访问学者，日本世川奖学金获得者。现任中国医师协会眼科分会视觉生理学组委员，医院学会神经再生与修复专业委员会委员。以第一作者完成福建省自然科学基金1项，获重庆市科技进步一等奖1项，主编及参编学术专著4部，以第一作者发表论著14篇。

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