Pentacam眼前节分析仪光密度测定法

孙礼华杨玲陈婷朱登峰侯磊

基金项目：西宁市科技项目（编号：-M-19）

作者单位：青海省西宁市，医院

1.摘要

目的探讨Pentacam眼前节分析仪光密度测定法定量评估白内障手术后轻度角膜水肿的临床应用价值。方法例眼白内障患者接受白内障手术，在术前及术后1d、3d和7d使用Pentacam进行角膜光密度测量，观察手术前后不同部分角膜光密度值的连续变化，同时记录角膜厚度的变化，分析二者之间的相关性。结果上皮层及前弹力层中心2mm区域角膜光密度值从手术前的18.12±1.76增加到术后1d的21.03±3.84（P0.）和术后3d的19.90±2.46（P=0.），但在术后7d恢复到19.44±1.58（P=0.）。手术前角膜厚度为（.1±32.4）μm，在术后1d增加到（.3±53.9）μm（P=0.），但在术后3d恢复到（.8±29.9）μm（P=0.）。上皮层中心2mm区域角膜光密度值与角膜厚度呈正相关（r=0.13，P=0.），基质层、内皮层光密度值及角膜全层平均光密度值与角膜厚度均未见相关性。结论Pentacam光密度测定法可定量评估裂隙灯检查不易发现的轻度角膜水肿。

2.关键词

Pentacam光密度测定法；角膜水肿；白内障

3.中国分类号

R

Pentacam三维眼前节分析诊断系统现已广泛应用于角膜手术、屈光手术、白内障手术、人工晶状体计算、有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（implantablecontactlens，lCL）的前房空间测算等。同时，Pentacam眼前节分析仪利用光密度测定法可以测量屈光介质的光密度，客观地定量评估光学介质的混浊程度。Smith等[1]首先报道了通过Scheimpflug光密度法成像评估角膜、晶状体的混浊程度；Elflein等[2]用Pentacam光密度测定法定量评估了角膜营养不良、角膜瘢痕等多种导致角膜混浊的疾病；koh等[3]评估了光密度法测定角膜移植术后的角膜密度。上述研究均是对裂隙灯下清晰可见的角膜混浊的定量分析，而对于裂隙灯下无法量化评估的角膜透明度下降，能否通过Pentacam光密度测定法来定量评估角膜轻度水肿尚未见报道。

白内障超声乳化手术是当前治疗白内障的主要方法，经过几十年的不断实践和改进，超声乳化手术已成为微创、高效、安全的手术方式。即便如此，在白内障超声乳化过程中，超声能量、热损伤、持续的灌注与抽吸、碎核块对角膜内皮的机械接触以及眼压的剧烈变化，都可能引起角膜水肿，而部分轻度角膜水肿通过裂隙灯检查难以量化和评估，但可能会对患者的视觉质量产生影响。本研究尝试通过Pentacam眼前节分析仪光密度测定法定量评估白内障超声乳化术后角膜的水肿情况，现报告如下。

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