白内障手术患者舒适度的影响因素分析系统综

中华眼视光学与视觉科学杂志,,22(05)何海龙,赵欣宇,常笛,等.

摘要

系统评价临床实践中影响白内障手术患者舒适度的因素，为提高白内障手术患者舒适度提供可靠依据。

计算机检索中文全文期刊数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、CochraneLibrary搜集有关文章，2位评价者独立进行文献检索、筛选、质量评价及数据提取，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。

文章共纳入52篇随机对照研究中行白内障手术的患者名，将影响白内障患者手术的因素进行分类，依次为护理方式、麻醉药物的种类及作用部位，未归入上述的影响因素按作用时间分为术前影响因素如是否口服镇静药物、术中影响因素如是否辅助吸氧、术后影响因素如术后是否盖眼垫等。将可进行数据分析的影响因素进行处理，Meta分析结果显示：与常规护理相比，协同护理可提高白内障手术患者舒适度相对危险度为1.21，95%置信区间（CI）：1.13，1.30（P0.）；与利多卡因相比，其他表面麻醉药在麻醉效果及影响患者舒适度方面无明显差异，均值差为-0.69，95%CI：-1.51，0.14（P0.）；较平衡盐溶液相比，静脉输注芬太尼组可明显降低患者自控的镇痛装置按压给药的次数，进而反映出静脉输注芬太尼可提高患者舒适度[MD=-1.77，95%CI：-2.19，-1.39；P0.]；Tendon囊下麻醉较表面麻醉相比，麻醉效果及患者舒适度方面更好[MD=-1.02，95%CI：-1.33，-0.71；P0.]；其他可提升患者舒适度的因素由于研究文献少或统计结果难以合并遂未行Meta分析，但将其结论进行系统综述。

影响白内障手术患者舒适度的因素较多，在临床中可逐步开展，进一步提高手术舒适度，提升患者生活质量。

白内障是我国乃至世界最主要的致盲性眼病，为我国防盲致盲工作提出了不小的挑战。随着人口老龄化的加重，年龄相关性白内障的患者逐年增多，据统计白内障在≥50岁人群中的患病率为22.24%，≥60岁人群中的患病率为28.81%，≥65岁人群中的患病率为40.79%，且高龄、女性、文盲、某些少数民族是白内障发生的危险因素[]。白内障手术是治疗白内障的唯一手段，提高白内障手术率也是我国防盲致盲的当务之急[]。

随着医疗技术的不断发展，白内障手术已从复明手术进入屈光时代，如何使日益增长的白内障手术患者获得更好的就医体验，越来越受到大家重视。患者手术的舒适度是影响术后患者满意度的重要评价指标，其有深远的意义[：它不仅以患者的主观标准反映出医疗服务质量水平，也可增强患者对科学治疗手段的信心和依从性，从而进一步推动我国防盲治盲工作的顺利开展。因此有必要开展白内障手术患者舒适度相关影响因素的系统研究，笔者就影响白内障手术患者舒适度的因素作一基于随机对照试验的系统综述和Meta分析，为临床工作中如何更好地提高白内障手术患者舒适度提供可靠依据。

计算机检索中文全文期刊数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、CochraneLibrary，搜集白内障手术患者舒适度影响因素的相关文章。检索时限定义为年1月1日至年12月31日。为避免文献的漏检，采用自由词与主题词相结合的方式进行检索。中文检索词包括：白内障、白内障患者、超声乳化、白内障超声乳化手术、手术治疗、白内障术后、舒适度、术后舒适度、患者满意度。英文检索词包括：cataract、cataractsurgery、cataractphacoemulsification、