视界例量丨爱尔康白内障手术大师长

年，《中华眼科杂志》再次与爱尔康（中国）眼科产品有限公司携手举办视界例量---爱尔康白内障手术大师病例大赛。本届大赛以“聚焦年轻眼科医生群体——助力医生成长——培养领域未来希望”为愿景，帮助青年医生提升白内障规范诊疗及演讲技巧，构建医生与大咖之间学习传承的渠道，开启一场中国白内障领域新生力量们共逐光明与成长的睛彩赛事。在前几届成功的手术大师赛事的经验下，年度的比赛将更加精彩和多元化。本年度第一场度爱尔康白内障手术大师赛在仲春的长沙热情举办。

本场会议邀医院江冰教授担任会议主席，医院林丁教授担任会议主持，同时邀请医院贾松柏教授、医院张良教授、医院唐琼燕教授、广州医院程浩教授、医院岑志敏教授、医院邓志宏教授六位白内障顶级专家担任评委，全程参与比赛过程中的点评与选手指导，帮助青年医生加速迈向新一代的手术大师，为患者带去光明，成为视界的中坚力量。本次会议共有5位选手，他们分医院的唐玖鸿医生、医院东莞市东部中心的金尚丽医生、医院的金梅医生、医院的齐卫医生、广西医院的谢林医生，他们分享了各自带来的课题，并接受各位专家大咖的指导，期待能够最终站在总决赛的舞台上与全国的选手一较高下。

大会首先由会议主席江冰教授提到，本次是年度“视界力量”的首场选拔赛。首先非常感谢爱尔康公司能给年轻眼科医生们提供这样一个同台竞技、展示风采的平台，也让各位专家及眼科同道能在今天这样一个阳光明媚的日子相聚在长沙，共同交流、探讨白内障手术技术。江冰教授重点提到：每一个成功的眼科医生都是从基础的白内障手术一步步成长起来的，因此，年轻的眼科医生需要打好基础，进行学习和成长。

随后爱尔康公司白内障销售总监陈东海先生表达了对本次大会的期望，他对大会主席江冰教授，林丁教授，各位与会的专家，参赛的选手，以及线上的观众们参表示欢迎。作为全球最大、最具创新、历史悠久的一家眼科公司，爱尔康从进入中国市场开始，就致力于教育活动、学术交流和引进新技术，并将之当作公司的使命。同时希望能够通过这类活动和会议，推广白内障手术的规范化，弘扬匠心精神，为年轻医师提供展示风采的平台。

接下来，会议主持林丁教授对比赛规则和评分标准进行了介绍。最新的赛制不但对选手的手术视频要求更严格，更是对选手对病例的介绍，总结，以及演讲的技巧提出了更高的要求。

选手风采展示

唐玖鸿：当Phaco遇上PPV+PCV

医院的唐玖鸿医生为我们带来一例玻切术后水眼的白内障超乳手术病例。PCV合并玻璃体出血的患者在经历了多次玻切手术和抗VEGF球内注射后，视力仍然不佳。此时发生了核性白内障，那么该如何治疗？在进行植入晶体选择时，考虑到PCO是水眼最常见术后并发症，而爱尔康的AcrySof平台的疏水丙烯酸酯材质具有优秀抗PCO效果；而非球面晶体能够尽可能的提高患者功能性视力，所以在与患者沟通之后选用了爱尔康的AcrySofIOL。

专家点评

点评专家认为爱尔康AcrySof平台的晶体具有方边设计，能够有效降低PCO的发生率，所以在手术中要注意撕囊不要超过方边，从而发挥出其优势，专家肯定了唐玖鸿医生的演讲亲和力，并对唐医生的手术流畅度也提出了表扬，同时也提出要注意细节，比如一些语气和用词，演讲中应该重点介绍水眼患者的术中参数，斟酌球面与非球面晶体的选择，手术操作应该更加轻柔。

金尚丽：充分利用液流动力处理软核

医院东莞市东部中心的金尚丽医生为我们带来一例基层工作中利用液流进行皮质分离和后囊抛光的病例。在基层眼科的工作中，我们面对的大部分是普通百姓，家庭情况一般，眼部状况并不复杂。由于身处基层，金医生身边只有重力控制液流系统的白内障超声乳化仪，那么应该怎么利用现有的器械和设备进行手术呢？金医生为我们分享了她在这个病例中是如何操作的。

专家点评

各位评审专家认为金尚丽医生的手术视频的居中性和清晰度很好，对金医生的操作提出了一些建议：如需进行前囊膜染色，建议先打入无菌气泡对角膜内皮进行保护，同时在手术操作中注意刻槽深度和超乳头操作规范，动作要稳定，可以考虑其他方法进行分离抛光，尽量减少对内皮的损害。

金梅：白内障继青的手术技巧

医院的金梅医生为我们带来一例膨胀期白内障引起继发性青光眼的病例。当白内障发展至膨胀期，一部分液化的皮质透过前囊进入前房，会引起过敏反应，阻塞小梁网，引起继发性青光眼时，应该如何处理？金梅医生分享了她的解决方案。

专家点评

针对金梅医生的手术方案，各位评审专家认为金医生使用晶体垫板的操作值得称赞，另外，对于膨胀期的患者，囊袋减张最好使用一步法，染色时也要注意保护后囊，如果能在手术操作中避免超乳头多次进出，以防眼压急剧变化引起爆脉，将会使这台手术更完美。

齐卫：利用双眼单视达到多焦效果

医院的齐卫医生为我们分享了一例双眼白内障的病例。对于一名白内障患者来说，如果经济水平有限不能使用多焦点人工晶体，那么该如何让患者在术后同时获得良好的近视力和远视力呢？齐卫医生提出了他的理论以及他在手术方案中如何实现。

专家点评

对于齐卫医生的病例分享，评审专家对齐医生的手术设计进行了鼓励，同时也提醒面对这类患者的术后效果需要进一步观察，最好等一只眼度过了亚急性期之后再行另一只眼手术。

谢林：青光眼患者植入Toric人工晶体需谨慎

广西医院的谢林医生为我们分享了一例青光眼患者植入Toric晶体的病例。患者的一只眼曾有急性闭角型青光眼发病史，现在另一只眼要行白内障手术。术前检查发现术眼前房为窄III°，晶体厚度偏厚，考虑诊断为急闭青临床前期。此外患者还存在散光。经过查阅文献和术前讨论，谢医生认为青光眼患者并不禁忌使用Toric人工晶体，而且目前临床上爱尔康的Toric人工晶状体应用广泛、安全性高、术后视觉质量优异，在与患者进行了详细的沟通之后，谢医生决定为患者行白内障超声乳化联合Toric人工晶体植入术+房角粘连分离术。

专家点评

各位评审专家对谢林医生的分享提出以下建议，如果术前无法进行角膜地形图，那么应该进行Pentacam检查，如果患者没有做角膜地形图，不建议植入散光型晶体；在Toric晶体植入术中，需要对眼球进行标记，规范的做法是在术前进行标记，手术过程中要尽可能的避免残留散光，如果能做到以上方面，将为作品添彩。

点评专家

大会主持总结

在大会最后，林丁教授做了大会总结。林教授分别对五名参赛选手进行了点评，充分肯定了各位选手的表现。但作为一次以手术为核心的比赛，林教授认为各位选手的表现仍有可进步的空间，值得各位选手进一步总结和改善。同时表示得分最高的两位选手将会收到进入半决赛的通行证。最后期待视界例量---爱尔康白内障手术大师病例大赛越办越好。

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