糖友都

眼妈妈

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如果，你不是「糖友」，那你也一定认识患糖尿病的人。因为，根据《中国2型糖尿病防治指南（年版）》中的研究：中国糖尿病人群已达1.14亿，我国18岁以上成人2型糖尿病发病率已达10.4%！几乎每10个成年人中就有1位是糖尿病患者！

遗憾的是，不少刚得糖尿病的朋友并没有想象中那么重视，甚至连糖尿病容易引发的“从头到脚”的并发症都知之甚少，总是等到身医院就医，这是非常不可取的！

在眼科领域有数据统计，糖尿病患者对糖尿病引起的眼部并发症，如糖尿病视网膜疾病（简称“糖网病”）的知晓率只有5.8%，也就是说一百位“糖友”只有五六个人知道这种病，而残忍的是，糖网病并不会因为我们不知道就放过我们。

如此高的发病率、如此低的知晓率，这是很吓人的，证明我们的眼病科普工作要继续加强，更证明有太多“糖友”在患病初期因为“毫无觉察”而“毫不重视”，等到意识到眼部不适，来院就诊的时候往往已经处于糖网病的“增殖期”，有的甚至已经在五期、六期，严重的会导致失明，甚至眼球摘除。

糖尿病发病5年后：糖网病发生率25%左右

糖尿病发病10年后：糖网病发生率50%-60%

糖尿病发病15年后：糖网病发生率75%-80%

△正常眼底照△

△非增生糖尿病视网膜病变,视网膜大量硬性渗出及出血△

1、糖尿病眼病与病程有关吗？

糖尿病眼病的发生与糖尿病的发病年限有关，发病时间越长，造成的眼部损害越重。血糖控制稳定，可以减缓眼病的发生。血糖控制不好，会使眼病提早发生。同时控制血压和血黏度也很重要。1型糖尿病患者眼部并发症多发而且情况较为严重。

2、如何鉴别不同眼病的症状？

糖尿病会引起眼睛不适，但不单纯是视网膜病变造成的，“糖友”要学会简单的鉴别，比如：

a.屈光改变：会表现为有时近视，有时远视。

b.眼睑病变：反复发生睑腺炎，睑缘炎。

c.结膜病：反复发生结膜炎。

d.角膜病变：干眼，角膜上皮糜烂，角膜伤口愈合延迟等。

e.虹膜病变：虹膜炎，虹膜色素脱失等。

f.青光眼：新生血管性青光眼

g.白内障：糖尿病性白内障和糖尿病患者的老年性白内障。

h.眼肌麻痹：可以表现用眼后易疲劳和斜视、复视。

i.视网膜病变：最多见也是最严重的。

3、为什么糖友看东西时清时糊？

这是由于晶状体调节造成的，晶状体的营养来源于眼睛里一种无色透明的液体——房水，当血糖升高时，房水中葡萄糖浓度升高，扩散入晶状体，晶状体渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀，发生近视；

当血糖突然降低时引起相反的渗透压变化，晶状体水分减少，发生远视。这种视力变化提醒您应注意血糖变化，但不必马上配镜，应在血糖稳定后再次验光。

4、什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病的一种严重并发症，主要影响眼睛的视网膜。视网膜与照相机的胶卷类似，可以感受视觉图像，糖尿病视网膜病变通常发生在患糖尿病很多年以后。患糖尿病的时间越长，发展为糖尿病视网膜病变的机会越大。

5、糖友没有眼部症状要看眼科医生吗？

需要，因为患者只是根据自己的视力来判断眼睛是否有问题，这是非常片面的，我们把眼底分为中心区和周边区，中心区指的是黄斑区，如果黄斑区没有出血或渗出，患者可能不易觉察，但周边网膜可能已经出现了损害，应当开始治疗。

6、糖尿病视网膜病变分几种类型？

主要有2型6期。年我国眼底病组制订分类标准分为2型6期，从1期至6期病情逐渐加重，前3期也可以称为非增殖型，表现为微血管瘤、小片出血、渗出。后3期称为增殖型，表现为眼底新生血管、玻璃体出血、纤维增殖、视网膜脱离。国际上有另外的分期称为ETDES分期，专业性更强一些，但治疗原则还是一样的。

7、什么是新生血管，它是正常的血管吗?

新生血管是由于视网膜缺血缺氧诱发的不健康的血管,可以成簇生长,非常容易出血,如果出血量大就会影响视力,新生血管的出现标志着糖尿病视网膜病变进入了比较严重的阶段。

8、糖尿病视网膜病变是不断发展吗？

大部分患者是。稳定控制血糖和恰当的治疗可以控制病变的发展，终生维持有用视力。

9、糖尿病视网膜病变如何治疗？

控制血糖是关键。治疗手段可以药物治疗，激光治疗，和玻璃体切割手术治疗。

10、如有人工晶状体能够激光治疗吗？

可以。植入后房型人工晶状体的患者，瞳孔可以充分散大，眼底能够光凝治疗。

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眼妈妈

眼妈妈眼科门诊部

近视防控专家就是眼妈妈，绝不让任何一位妈妈因为孩子的近视流泪。

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