白内障熟了还是没熟如何判断的病程武汉普瑞

对于白内障手术，很多医生都在强调“不要等到白内障完全熟了再做手术”。那么，什么程度的白内障才算熟了？什么时候才是白内障的最佳手术时机？

普小妹特医院白内障专科阮丽娟医生为您在线科普。

白内障是由于年龄增长、外伤、药物等因素导致的人眼内晶体出现混浊，进而影响视力、视野等。据混浊部位的不同可分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下型白内障。

今天主要为大家讲解一下皮质性白内障的分期。临床上按照皮质性白内障的发展进程将其分为了初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四个阶段。

初发期

皮质性白内障的特点就是从晶体周边开始混浊，晶体中央依旧透明。对着混浊面积的增大，视野逐渐缩小，视力逐渐下降，还会出现单眼复视、多视等症状。

其实，白内障手术的最佳时机就是在“初发期”。在大多数人的认知中，“初发期”就是疾病刚开始，但是对于白内障来说，初发期是比较漫长的一个时期，视力在0.2-0.8之间。临床上当视力下降到0.3-0.5的时候，医生会建议手术，当视力下降到0.3以下，是必须要做手术的。因此，大部分的白内障手术都是在“初发期”完成的。

膨胀期

当白内障到膨胀期的时候，视力低于0.2，不仅严重影响日常生活，还会出现一些如青光眼的并发症。这一时期的白内障会发生膨胀，向前挤压虹膜，导致前房空间减小，眼压升高，很容易引发急性闭角型青光眼。

膨胀期的白内障手术，因为晶状体是鼓鼓的，撕囊这一个关键步骤的难度骤升，这也是为什么，医生会建议在膨胀期之前的“初发期”就进行手术。

成熟期

如果很幸运的没有继发青光眼，在“世界一片模糊”中过渡到成熟期。这个时候连“模糊”的视界也没有了，基本进入“盲”的阶段了。这个时候晶体基本都是变白了，从外面“黑眼珠”已经被“白色”代替了，看不清东西，但是如果手指在眼前晃动，是能够感觉得到的。

这个时期如果还拖着没有手术，一定要尽快安排，再不做就晚了。

过熟期

这个阶段，白内障混浊的晶体已经从成熟阶段发展到含水量减少，整个晶体皱缩变小，皮质部分开始出现液化甚至钙化现象，晶状体核会出现明显下沉，前房也变深，虹膜会出现震颤，此时会出现一些严重的并发症：晶状体溶解性青光眼，过敏性葡萄膜炎等。

白内障发展到此时，手术是必须要做了，否则会导致其他眼部病变。但是此时白内障晶体核会活动而且很硬，手术难度增加，出现其他手术并发症的可能性也大大增加。

随着年龄增长，眼部疾病和全身疾病会陆续出现，到底是不是白内障、需不需要手术……都需要专业医生来判断，因此一定医院做眼健康检查。一旦发现白内障，并且医生建议手术一定要及时安排时间做手术，避免白内障进一步发展，影响眼部健康。