管家导语:
很多麻麻对于宝宝的先天性白内障有太多的疑惑,现在就把这些问题都列出来,看看陈伟蓉医生是怎么解答的咯~
麻麻们可要好好看呢!说不定别家宝宝的烦恼你家宝宝也有噢~
Q:先天性的白内障手术之后是不是一定要戴眼镜?
陈:我们把眼睛比喻为照相机,晶状体好比变焦镜头,因为小孩的眼睛没有发育完全,所以不会给他装人工晶体,但晶体拿出来之后就少了一个“零件”了,就要通过佩戴眼镜来解决屈光不正的问题。所以做完手术后就要想方设法让小孩戴眼镜。
Q:有些家长就会苦恼,小孩太小,他就是不配合戴眼镜怎么办呢?
陈:我经常批评那些孩子戴不好眼镜的家长,他们都会有两种心态,一种是怕麻烦,小孩戴眼镜一会把眼睛摔了一会擦花啦,家长嫌麻烦就就干脆不给他戴了,第二种心态是怕别人看见自己的小孩戴眼镜会被嘲笑,曾经我有一个小baby手术做得很好,后来他家长带来给我看,小baby居然缺钙很严重,原来家长觉得孩子戴眼镜很丑所以就整天把他关在家里,最后孩子就缺钙了。所以孩子眼镜戴不好是家长的问题,不是孩子的问题。越小的孩子依从性越好,刚开始孩子会觉得耳朵那里不舒服,我们会把一条专用的橡皮筋系在他脑袋上,然后会建议家长带着孩子到外面看看世界,孩子会懂得戴着眼镜他就能把世界看清了,等到他长大一点,如果把眼镜取下来,他还会哭闹呢!小孩一旦依赖眼镜,我们检查他眼睛的时候暂时把眼镜摘下来,他还会哭着把眼镜抢回去的,所以是家长怕麻烦、怕困难、没耐心或者怕丢脸。
Q:如果家长配合不好,孩子也没怎么让他戴眼镜,会有什么后果呢?
陈:孩子的眼睛少了零件,他就看不清东西,这跟我们前面所说的衔接剥夺性弱视又有何不同呢?他仍然是弱视,并且很快会发展成斜视、眼球震颤……我们经常对不戴镜的家长进行严厉批评,而对严格配戴、定期随访的家长提供嘉奖,比如一副眼镜框,作为奖励。
Q:儿童先天性白内障通常是单眼,还是双眼?
陈:双眼为多,单眼占少部分。刚刚讲到这个戴眼镜的问题,其实单眼的治疗是最难的,两只眼视力有悬殊之后,孩子就没法戴框架镜,因为戴框镜图像会放大倍数、戴镜眼视觉上大过不戴镜,这种情况下我们就推荐戴隐形眼镜。
Q:通过戴隐形镜来协调双眼视力悬殊,外观上也看不出来,这方法好,不过孩子这么小就要戴隐形眼镜吗?
陈:这也是考验家长配合的问题,配合好的家长会在baby睡着的时候把隐形镜取出,醒来前将隐形镜放入。我们经常跟先天性白内障家长说,生一个这样的孩子很不幸,但又很幸运,因为可医治,而关键在于:一,跟着医生走,要跟医生做7年的好朋友;二,要有爱心、耐心和恒心,陪伴这个孩子长大,要比普通的家长付出更多。
Q:先天性白内障为什么治疗期是7年?
陈:过去的观点是,小孩子八岁之前是发育敏感期,弱视治疗可恢复视力,在8岁之后治疗就没效了,而且越小越敏感,所以当然,我们会非常重视他出生后到七八岁这段时间;而目前的科学观点,孩子在十来岁时加强治疗也还是有效的,这就让我们和家长做更长时间的好
陈伟蓉中山大学中山眼科中心副院长主任医师教授博士生导师温馨提示
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