国内外五位著名白内障专家三焦点虚拟圆桌会

编者按

　　“九天阊阖开宫殿，万国衣冠拜冕旒”——回眸王维笔下唐朝大明宫的恢弘气势，十三朝古都西安以其多年璀璨辉煌的历史积淀、发祥中华文明的深厚的文化底蕴和秀美壮阔的迤逦风光迎接国内外眼科学者专家，共襄“第17届全国白内障及IOL学术会议”盛宴。

会上，蔡司ATLISAtri三焦点IOL这一耀眼的新星分外夺目，作为全球首款真正拥有自然中距离视力的功能性IOL，ATLISAtri以其完美的远中近全程视力，更高光效，更少术后炫光，非瞳孔依赖及舒适的全天候优视力，成为老花眼矫正手术的理想选择，且实现了白内障老花矫正一体化解决方案。全球上市5年来的临床应用显示，其术后视觉效果质量高，脱镜率高，术后满意度高。

会议期间，非常荣幸地邀请到国内外首批使用三焦点IOL的专家：意大利眼科学会主席、MicrochirurgiaAmbulatoriale医学中心的MatteoPiovella教授，医院院长张劲松教授，山东中医院院长毕宏生教授，汕头国际眼科中心常务副院长张铭志教授，浙江大医院徐雯教授接受了《国际眼科时讯》的专访，会谈全程针对下列3个有关ATLISAtri系列蔡司三焦点IOL的问题展开讨论，与大家分享了三焦点IOL全视程全天候重返年轻优视力的应用感受。

　　Q1：请用几句话概括ATLISAtri系列三焦点IOL的应用感受和临床效果？

MatteoPiovella教授

　　三焦点IOL的技术是一场革命，因其替代了自然的视觉，随着生活方式的改变，中间距离对于人们尤为重要，这一技术使患者获得了全程视力：远距离、中距离和近距离视力。

张劲松教授

　　我个人认为三焦点IOL在临床中初步应用最大的特点是为患者提供了远中近全程的视力，特别对于中距离的视力及其对比敏感度提供了很好的帮助，同时患者的满意度也是非常高的。

毕宏生教授

　　多年以来白内障医生追求高品质的完美白内障手术的概念，屈光性白内障手术和屈光性IOL的设计和研发应运而生，蔡司三焦点IOL也是随着科技的发展和研究的深入而产生的高科技产品。其目的是使白内障术后的患者获得完美的视力，符合完美白内障手术的概念。

张铭志教授

　　蔡司三焦点IOL的上市和临床应用具有划时代的标志性，极大地改善了中距离的视觉障碍。所以三焦点IOL将在未来白内障手术矫正视力的同时带来更好的视觉质量，使患者获得更好的生活质量，有很好的远景。

徐雯教授

　　三焦点IOL的推出，较好地适应了目前临床上很多患者对远中近裸眼视力的同时渴望和需求，我们临床上初步的应用取得了普遍比较好的反馈。

　　Q2：现在已经进入屈光性白内障手术时代，作为白内障手术领域的专家，您觉得优质的屈光性IOL需要具备哪几个要素？与传统的双焦点IOL相比，ATLISAtri系列三焦点IOL如何更好地实现上述要素？

MatteoPiovella教授

　　与传统的双焦点人工晶状体相比，ATLISAtri系列三焦点IOL有突出优势。我所在的医学中心也是三焦点IOL的试点中心之一。之前临床上有患者常常抱怨有好的远视力和近视力，但看中间视力较困难，而现在植入三焦点IOL后获得了完美的全程视力，应对屈光不正的技术也得到了改善。这些结果是一大革命，对于手术医生和病人同样有益。

张劲松教授

　　三焦点IOL出现后，屈光性IOL走到了一个新的发展时期，不仅矫正近视、散光，还要解决远中近视力和老花的问题，这是屈光性IOL的目标和医生亟需努力解决的方向。我们提出了新的标准，第一、良好的远中近全程视力。第二、离焦曲线平滑，指的是从近到中距离到远距离，每个人视力的最高值画一条线，曲线越平滑则患者的适用度越好，其可能的满意度越高。三焦点IOL较以往多焦IOL的不同点在于其离焦曲线更加平滑，真正解决了远、中和近距离的视力，特别是中距离的视力及其对比敏感度。第三、视觉异常表现减少，如眩光、光晕等，这是以往植入多焦点IOL常出现的问题。如今三焦点IOL通过平滑的离焦曲线和全光学衍射面等设计减少了上述问题，其衍射阶梯中经过精细化的处理变得更加圆滑，处理的非常到位，减少了光晕和散射。

毕宏生教授

　　优质的屈光性IOL首先要有完美的视光、屈光效果，除了看的清晰，看的持久，看的舒适，还要有全程的的远、中和近距离的视力。另外还要有一个概念，我们在不同的时段提出了全天候的视力，也就是在早上、中午、黄昏和晚上不同时段不同光线下要获得很好的视觉质量。蔡司的三焦点IOL在这几个标准这几个目标的实现上都往前迈进了一大步。

张铭志教授

　　一个理想的IOL，能够模拟人的眼睛在任何条件下都能够看到一个清晰的五彩缤纷的世界。ATLISAtri三焦点IOL设计上把过去的双焦点IOL只能看远和看近，融进了中距离的概念，随着社会的发展进步以及生活的丰富多彩，三焦点IOL在工艺上进行了特殊的改进，拥有40厘米看近，70厘米的看中间距离，以及5米远的看远的视力，而且因不依赖瞳孔变化，不论在强光下还是在弱光下，都可以看到清晰的像。可以更接近正常人和青年人的视觉，使患者生活质量更好。

徐雯教授

　　三焦点IOL较传统的衍射型IOL有了改进，较好地适应了目前临床上很多患者对远中近裸眼视力的同时渴望和需求，在视觉干扰和不适的主观感受方面也有改进，患者术后的满意度普遍反馈比较好。

　　Q3：您认为蔡司全新衍射型ATLISAtri系列三焦点IOL实现白内障术后全程视力和白内障老花矫正一体化解决方案的临床应用优势？这一设计在引领功能性人工晶状体未来发展方向中的积极作用？

MatteoPiovella教授

　　任何新的革命和新的技术都有学习曲线和改进，多焦点IOL已经发展了10年，而现在的三焦点人工晶状体是一个真正的解决方案。回顾历史，今天的三焦点人工晶状体是一个很好的革命性成果，引领了功能性人工晶状体的发展方向和设计前景。

张劲松教授

　　第一、三焦点IOL确实解决了远中近的全程视力，第二、对比敏感度较以往的多焦点IOL有优势，尤其中距离显示的非常清晰。再者，其眩光和散射光的检测值比以往的多焦点IOL有很大的优势，更重要的一点，患者的满意度是超乎我们想象的。无论何种IOL要想恢复自然晶状体的状态都是有距离的，但从过去的多焦点IOL走到今天的三焦点IOL，是整个多焦点IOL发展过程中阶段性进步的重要标志。

毕宏生教授

　　中国已经进入了老龄化时代，60后、70后逐渐出现了老花，据统计年我国大概有4亿3千万老龄患者，到年会达到5亿，随着生活水平的提高寿命也进一步延长。在自媒体时代，电子产品的应用需要我们有良好的全程视力，所以现在提出了白内障和屈光手术一体化解决的方案，在治疗白内障的同时把患者原有的近视、散光、远视乃至花眼一并治疗，使其术后获得良好的视觉质量，来适应新的生活方式和工作社会的需求，也保证其有高品质的生活和工作质量，这是对白内障和屈光医生的新的考验，从卫生经济学的角度而言也是一个进步，是我们社会的一大进步。

张铭志教授

　　任何一个新产品的出现，必定有很强大的优势，三焦点IOL的优势就是模拟正常人如同青年人眼睛的全程视力，ATLISAtri系列三焦点IOL已经向这一目标迈进了大大的一步。从我们初步的临床观察来看，患者的满意度是很高的，其脱镜率达到了%，在改善中距离视力上有优势，这对医生也是很大的鼓舞，有非常好的前景和应用价值。

　　三焦点IOL拥有很超前的设计理念，把折射衍射的光学概念揉入材料中，进行了光线的优质分布。在光学成像中其优点进行发扬光大的同时又将其缺点通过蔡司的光学技术进行了弥补，这一概念对于屈光性白内障手术有很好的引导作用。

徐雯教授

　　我们临床上初步的应用取得了普遍比较好的反馈，同时也对临床医生和患者有一个小小的建议，如果患者双眼都植入三焦点IOL，将会在裸眼视力、远中近视力方面有一个协同提高的作用，另外对术后的眩光、光晕等不适感受也能够尽快地度过适应期，尽早地获得比较好的满意度。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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