谈谈先天性白内障的那些事儿

“医生，我孩子的眼睛能治吗？”

“医生，这么小的孩子看不见，这可怎么办呢？”

“医生，孩子这麽小，怎么会得白内障呢？这是什么原因造成的啊？”

在门诊，每当筛查出一个先天性白内障的患儿时，家长都会有一大堆的问题想要问明白，看着他们或是悲伤或是焦急的眼神，我唯有尽己所能安慰他们，并告诉他们，目前白内障可以治，而且只要按照医嘱定期复查，及时治疗，宝宝的视力就有望恢复。

何谓“先天性白内障”？

先天性白内障是指出生前后即存在，或出生后一年内逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障，是一种常见的儿童眼病，是造成儿童失明和弱视的重要原因，新生儿中先天性白内障的患病率约为0.5%左右。

先天性白内障的病因都有哪些？

先天性白内障的病因主要分为遗传因素、环境因素以及原因不明三大类。约一半先天性白内障的发生与遗传有关，此外，环境因素是引起先天性白内障的另一重要原因。在母亲妊娠的前三个月，病毒感染可严重影响胎儿晶状体上皮细胞的生长发育，同时又使晶状体代谢受干扰和破坏，蛋白合成异常致晶状体混浊，其中以风疹病毒感染致病最常见，妊娠两个月时感染风疹致病率甚至接近%。此外，还有水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹和流感等病毒感染也可导致先天性白内障。另外，还有部分先天性白内障患儿病因病因不是很明确。

孩子得了先天性白内障，怎么办？

首先关于先天性白内障我们必须要了解先天性白内障分为不同的类型，然后才能更好地为孩子选择合适的治疗方法，关于具体的治疗方法有以下几点：

1．绕核性白内障、全白内障等对视力影响较大，需尽早发现并及时行白内障摘除治疗，以免影响幼儿视功能的发育，导致弱视及眼球震颤。可选择晶状体切除术或晶状体吸除术。但对风疹病毒引起者不宜过早手术。

2.先天性白内障如为静止性且对视力影响不大者，一般不需要治疗，如点状白内障、冠状白内障、前极白内障等。

3.无晶状体眼屈光矫正：儿童无晶状体眼矫正的目的是保存视力、预防弱视和促进融合功能的发育。

①眼镜矫正：简单易行且易调整更换，但仅适于双眼无晶状体眼且年龄较大者。

②接触镜：适于大多数单眼无晶状体眼患儿，但经常取戴十分麻烦，不易被患儿及家长接受，且容易发生感染及角膜上皮损伤等并发症。

4.人工晶体植入术:目前对儿童人工晶体植入存在较大争论，争论焦点是多大年龄施行手术较合适。由于显微手术技术及人工晶体质量提高，严重并发症已很少，儿童人工晶体植入已被越来越多的人所接受，尤其是单眼白内障人工晶体植入更有其优越性。建议人工晶体植入最早在2岁进行手术。

综上所述，先天性白内障的治疗需要根据患者的不同情况选择不同的治疗方式，而且要加强护理，才能让孩子的疾病得到很好的治疗。

那么怎样预防先天性白内障呢？

先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因，占失明原因的第二位，此外，还有许多儿童因本病而导致不可逆的弱视。回顾以往的资料，先天性白内障占儿童失明原因的10%~38%。从优生优育及防盲出发，要减少先天性白内障的患病率。由于目前还没有检出隐性基因携带者的方法，因此禁止近亲结婚是减少隐性遗传白内障的重要措施，同时要强调围生期保健，预防怀孕前3个月的病毒感染，以减少先天性白内障的发生，对于早产儿的吸氧措施应该规范，防止吸氧时间过长和浓度过高。杜绝不良生活习惯；避免过度劳累，预防感冒和其他传染病发生，减少病毒感染的机会；尽可能避免用苭；怀孕期间应注意加强营养，补充维生素和钙剂。一旦有不适现象要及时检查，以便合理安排治疗，减少先天性白内障的发生。

小儿先天性白内障早期发现，早期治疗，有利于帮助患儿尽快恢复视力，在日常生活中，应重视新生儿先天性白内障症状的几种表现。随着孩子的成长，正常的眼睛会随人、物的移动而动；如果完全没有视力，小儿的眼睛则呈凝视状态；若还有残余视力，小儿眼睛则表现为有时能追随目标，有时则不能。如果发现小儿不能注视；眼睛不能随着光线游走；抓不到眼前物品；甚至瞳仁发白，医院眼科检查是否患有先天性白内障。对伴有眼部其他畸形或智力发育不良者，一经发现眼睛有问题，要及时到眼科诊治。

所以说，宝妈们在孕期一定要做好孕期各项检查，养成良好的生活习惯，尤其要注意戒烟戒酒，如果大家还有疑惑，请及时到我院咨询眼科医生，寻求帮助，避免因为我们的粗心大意，导致孩子视力发育障碍，到时候追悔莫及。

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