小儿也有白内障这些蛛丝马迹,妈妈们赶紧戳

在很多人的印象中，白内障是老年人才会得的病。实际上，儿童也有先天性白内障。有资料表明，每个新生儿中就有4个患有先天性白内障，先天性白内障是导致儿童失明和弱视的常见疾病之一。

什么是白内障？

我们的眼球里有一个晶状体，正常情况下，晶状体是透明的，晶状体浑浊了，就是白内障。

先天性白内障，可以在出生时就有，也可以在出生后逐渐形成，所以先天性白内障的患者，年龄可以是几个月，几岁，10几岁，甚至20几岁、30几岁等。

很多人都知道，老年人的白内障可以导致失明的，也可以通过一个高质量的超声乳化手术，恢复光明。

但是白内障对婴幼儿的危害远远超过对中老年人，这是因为婴幼儿的白内障可以造成弱视。严重的弱视，视力是非常差的，甚至可以失明。

什么是弱视？

我们的眼睛不是一生下来就能看得清清楚楚的，婴儿刚出生的时候视力非常差，只有0.01，这样的视力只能看到物体的大概轮廓。

在生长发育的过程中，我们的眼睛经过外界光线的不断刺激，视力才能逐步地发育起来，白内障阻挡了外界光线进入眼内，视力得不到发育，就会导致弱视。

先天性白内障的影响

先天性白内障分为几种类型，有些类型对视力的影响小一些，有些类型影响非常大。

一般来说，晶体混浊严重的对视力影响大，混浊轻的对视力影响小。有些类型虽然浑浊得很轻，但是因为它位于晶状体的最关键部位，会产生重大的影响。单眼白内障特别容易形成弱视，因为患儿会只用好的眼睛来看，不好的这只眼睛长期得不到使用，更容易导致弱视。

先天性白内障的发病因素

病因：

一、约1/3的患儿与遗传有关。

二、由于母亲孕期感染病毒所致，尤其是怀孕前三个月，病毒感染影响最大。

三、母亲孕期，特别是前三个月内，应用一些药物如皮质类固醇激素、抗生素特别是磺胺类药物，接触X线。

四、母亲孕期患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能不足，营养和维生素极度缺乏等。

在门诊，我们常遇到一些孩子在上幼儿园，甚至上小学时，才被发现视力差，或者家长发现孩子眼睛向内或向外偏斜时，医院来就诊，早已错失了最佳治疗时机，十分可惜。实际上，先天性白内障只要早期发现，早期诊治，许多患儿的视功能仍能得到良好发育。

父母如何尽早发现孩子的眼睛问题呢？父母需要细心观察孩子的一举一动。

小婴儿可以有以下表现

眼神迷茫、不能专注地盯着某一目标，对光线刺激没有灵敏的反应，对移动的目标反应迟钝，玩具放在面前，伸手去抓但抓不准。父母可以试着用手交替着遮住孩子的一只眼，如果孩子立即哭闹、反抗，说明孩子只有一只眼睛能看到。

大一些的幼儿有以下表现

表现的是生活能力下降及动作不协调。例如：对看电视及鲜艳的画面不感兴趣，不能够准确拿取小物品，阅读及写字距离书本过近，看书时歪着脑袋，较同龄儿童行动迟缓，不爱到户外活动等。

先天性白内障最典型的特征就是瞳孔发白，但是白天光线强的时候，瞳孔缩小，并不容易发现，在灯光暗的地方，瞳孔会自动散大，家长近距离观察，还是可以发现孩子的瞳孔区域呈现灰白色的。

当发现以上这种异常时，应及时带孩子看眼科医生，如果确诊为先天性白内障，应尽早手术。

眼科医生建议

孩子出生后应在一个月内做新生儿眼病筛查，满月至出生3个月内需要做眼部常规检查，以便早发现、早诊断、早治疗。

在发达国家有明确的规定，生后一个月内，必须看眼科医生。

宁海县妇幼保健院自年开始，医院展开合作，在全市率先普及新生儿眼病筛查项目。截至目前，共有多名新生儿参加眼病筛查，多例新生儿眼病被检出，包括3例先天性白内障、20例家族渗出性视网膜病变等具有致盲高危性的病症。对此，建议准妈妈们高度重视新生儿眼病筛查，早发现、早治疗，减少儿童可避免盲症的发生率。

1

卢春富

职称：副主任医师

职务：副院长

擅长：眼科常见病的诊治，尤其擅长各种小儿眼病及儿童近视的诊治

坐诊科室：眼科专家

出诊时间：星期一上午、星期四上午

2

应夏芬

职称：副主任医师

擅长：眼科常见病的诊治，尤其擅长各种小儿眼病、屈光不正、斜视、弱视的诊治

坐诊科室：眼科专家

出诊时间：星期天全天

高度重视新生儿眼病筛查

早发现、早治疗

减少儿童可避免盲症的发生率

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