老年人视力下降,不一定都是白内障的错

刘大爷视力下降十几年了，眼神是一年不如一年。他去过几家诊所，都说是白内障，要等成熟一点再做手术。

刘大爷是个爽快人，平时又喜欢到处遛达，视力不好成了他的一块心病。

后来经专科医生检查眼底、眼压、房角和视野后才发现，导致刘大爷视力下降的原因并不仅仅是白内障这么简单，而是慢性闭角型青光眼。

今天我们一起来认识下白内障以及其他几种可能导致老年人视力下降的眼疾。

白内障

白内障目前是我国和世界上首位致盲眼病。

随着我国人口的老龄化，老年性白内障的发病率呈上升趋势。

临床上把晶状体的混浊称为白内障。

事实上晶状体并不是完全无色的，即使是年轻人，晶状体也略显黄色，且随着老龄的增长而加深，范围也扩大。老年人晶状体常呈淡琥珀色或带一点灰白色，用灯光侧照时，容易误诊为白内障。

另外，还有许多老年人存在不同程度白内障的同时，还可能患有其它眼病，临床上容易被忽视而延误诊治。

屈光不正

屈光不正包括近视、远视和散光等。都可导致视力下降。

随着年龄的增长，人的屈光状态也在发生变化，许多患有轻度白内障的老年人，通过验光配镜，视力可有明显提高。

青光眼

青光眼是我国主要致盲原因之一。

其中慢性闭角性型青光眼和开角型青光眼一般发病隐蔽，自觉症状可不明显，眼前段组织也没有明显异常，不易引起病人的警惕，早期极易漏诊，往往只是在作眼部检查时或者晚期视功能遭受严重损害，如视野明显缺损时才被发现。

年龄相关性黄斑变性

也称老年性黄斑变性。

该病是西方国家老龄人最常见的致盲眼病之一。近年我国人民本病的发病率也逐年增高。

一般认为该病与眼底黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢和营养等多因素有关。

多发生于50岁以上的老年人。多为双眼，视力缓慢进行性下降。

糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见而严重的并发症之一。

目前我国和上海市的糖尿病发病率居高不下，糖尿病性视网膜病变的患病率在城市糖尿病患者中约为50%。

主要与糖尿病病程长短以及疾病控制情况有关。

另外患有糖尿病的老年人，老年性白内障发病率较高，发生较早，进展相对较快。

老年人视力下降，不要简单地都归咎于老年性白内障，要尽早经专科医生诊疗，警惕白内障背后的其它眼病，以免延误治疗。

（图片来自网络）

上海中医药大学附医院官方