吴峥峥教授2016四川省白内障手术分析

吴峥峥教授

四川省医学科学院·医院

眼科主任，眼科研究所所长

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吴峥峥教授

谈白内障手术前沿进展

作为眼科的一项重要手术，随着手术设备的不断提高，医生技术的不断完善，各种功能性人工晶体的不断推陈出新，现在白内障手术从以前的复明手术，变成了屈光手术。

这也是基于近年来，患者对视觉质量和视力要求越来越高，所以，白内障手术也分为两部分，一部分是解决一般患者的视力问题，另一部分已经到了屈光手术的状态，能够给患者提供更好的视觉质量。

吴峥峥教授

谈眼视光发展的寄语和希望

四川地区的眼视光工作在全国开展得比较好，这得益于两点。

第一，我们有培养视光相关人才的大专院校。

第二，政府高度重视。近年视光学的研究中，青少年的近视防控占比较大，我们省在年就成立了四川省的近视防控中心。四川省防盲办在十三五眼健康规划中，也提出了相关的要求，医院眼科医生、团队的培训，高度重视眼健康问题，特别是青少年近视和糖网。

相信通过和大家交流互动和学术提升，通过大家的共同努力，我们四川省的眼视光会发展得越来越好。

吴峥峥教授在会上作《年四川省白内障手术分析》的分享，解读了四川地区白内障手术的综合情况。现整理出全文，分享给眼视光观察的读者们。

演讲完整文字版

约字，预计阅读时间：3分钟

各位同道，大家下午好。

今天我把年整个四川省的白内障手术的情况汇报一下。这个数据的主要来源是白内障复明手术信息网报系统，属于白内障的直报系统。

我们查阅了年1月1日~12月31日四川省21个市、州，在直报网上注册的医院信息。四川省虽然在全国上报率排名第6，但仍有家医院没有上报。所以，医院为家，上报率为69%。

直报系统登记的项目包括姓名、性别、年龄、白内障的分类、详细的眼科检查，还有手术方式、晶体的植入率、术后3天的视力。

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四川省年完成

白内障手术量例

但实际上远远不止，因为还有医院没有上报。据四川省统计年鉴年的数据，四川省的总人口是万，我们可以推算出四川省年百万人口白内障复明手术率(CSR)为。

单位的工作量方面，家医院完成了例手术，医院年均手术量为例。其中，大于例的有64家，大于0例的有42家。

所以，希望在座的医生除了做好自己手上的医疗救护工作之外，还要把白内障的直报做好，因为这直接关系到国家相关医疗健康政策的制定。

医生手术量方面，目前四川省共有眼科医生人，其中能够进行白内障手术的人，也就是说，四川省56%以上的眼科医生可以做手术。

人均手术量是例，其中46%的医生每年手术量较少，小于例，而手术量超过0例的有34人，能开展白内障手术的医生比例为7%。

从直报系统里看到，患者的术前视力状况以0.05和0.3来作为标准（低于0.05就是盲的标准，低于0.3是低视力的标准），所以低于盲的占到了41%，大于0.05的占59%。

从整个数据来看，已经达到低视力标准再做白内障手术的患者占比达54%。这是四川省的患者就诊的视力情况。

手术中的并发症主要是晶状体后囊膜破裂和悬韧带断裂，还有虹膜根部离断。发生率大概为1.33%。

手术后的主要并发症集中在角膜水肿、切口渗漏或者破裂，并发症的发生率为2.11%。

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CSR变化率年~年

从增长到

从CSR来看，年只有，到年达到。这是整个直报系统上报出来的数据。增长这么多，我个人觉得是以下2个原因。

第一，医院上报意识的加强，数据更加完善。

第二，医院和医生数量增多，促进了手术量的增长。

近年来，不管是省医院都在密切配合，出台了一些文件也给予一些政策，为广大地区的贫困白内障患者实施防盲的手术。

四川是一个人口大省，但经济发展非常不平衡。年，四川省的城镇化率是46.3%，大部分还是农村人口，甘孜、阿坝、凉山这3个州的CSR都低于0。

至于白内障术后低视力和盲的原因，一是患者自身的情况；二是由于手术中可能出现的一些并发症引起的。

所以，我们要进一步加大对基层白内障手术医生的规范化培训，降低手术中的风险。

希望通过这些努力，整个四川省的白内障手术在质量、数量方面都能够得到提高。

总结

最后，我们从直报系统可以得出：

第一，四川省的百万白内障的手术率在稳步上升；

第二，医院进行白内障手术的比重在逐渐增加，超声乳化这种手术方式的比例也在增大；

第三，也要看到不足，需要进一步加大规范化培训，提高白内障手术的质量；

第四，希望有更有效的措施来保证医院都能按时按量直报，提供真实有效的数据，可供国家相关部门参考。

谢谢大家。

专家介绍

吴峥峥教授

主任医师，教授，硕士生导师，

四川省医学科学院·医院眼科主任，眼科研究所所长

担任中华医学会眼科防盲与流行病学组委员,全国防盲技术指导组专家成员,中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会常委,中国老年医学会眼科分会委员。

先后在中山眼科中心,温州医科大学,美国UniversityofOklahomaSchoolofMedicineDeanMcGeeEyeInstitute访问、学习。

主要从事临床视光学专业(白内障和屈光手术)和防盲专业工作，擅长屈光手术和白内障超声乳化术，在眼科专业期刊上发表论文五十多篇。

同时也是四川省卫生厅学术技术带头人，四川省学术技术带头人后备人选。曾先后获得四川省及成都市科技进步奖2项,承担多项部省厅级课题。四川省防盲技术指导组组长，四川省医学会眼科分会候任主任委员,四川省康复医学会眼科分会候任会长，成都医学会眼科专委会主任委员。

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录音整理：飞飞飞；视频拍摄/制作：Van、肖盼

编辑：慕歌；排版：肖盼；值班编辑：赵小刀

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