中华眼科文摘白内障术前是否必须停服

文

吴涵

阿司匹林上市并应用于临床已有百年历史，是医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，同时也作为比较和评价其他药物的标准制剂。阿司匹林在体内能够有效抑制血小板的释放从而具有抗血栓的作用，临床上用于预防心脑血管疾病的发作，显着降低了心脑血管疾病的发病率和死亡率，安全有效的疾病防治效果和广泛的适应症使之在老年人群中应用广泛。

而白内障亦好发于老年人群，手术治疗已成为白内障常规治疗方式[1]，据调查统计，大约超过20%的患者在接受白内障手术治疗前都常规服用阿司匹林[2,3]。那么，当抗栓治疗遇上白内障手术，孰轻孰重？医生和患者该如何做出选择？

近日，医院眼科王志良教授研究团队开展了一项前瞻性随机对照试验，以比较术前持续服用或停服阿司匹林的患者在进行不同切口白内障超声乳化术后，眼部的各项指征及术后并发症的发生率。该研究结果发表在国际知名眼科杂志《JournalofOphthalmology》

将名常规服用阿司匹林的患者的例患眼随机分成两组：其中一组为术前持续服用阿司匹林组，共例患眼；另一组为停药组，即术前停服阿司匹林3-7天，直至术后1天，共例患眼。此外，94名术前不接受常规抗凝治疗的患者的例患眼作为对照组。

对所有入组的患者进行完整的术前评估，包括眼部和全身检查。眼科评估包括裂隙灯检查、最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）和眼底检查等。全身检查包括血液、心电图和血压。

持续服药组的例患眼中，57例接受了经角膜切口的白内障超声乳化术，55例接受了经巩膜隧道切口的白内障超声乳化术。停药组的例患眼中，60例接受了经角膜切口的白内障超声乳化术，64例接受了经巩膜隧道切口的白内障超声乳化术。对照组的例患眼中，65例接受了经角膜切口的白内障超声乳化术，56例接受了经巩膜隧道切口的白内障超声乳化术。其中，所有巩膜隧道切口术中均应用烧灼术止血。

患者在术后第1天和第7天随访，记录所有术中和术后并发症，尤其







































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