87岁大爷三进手术室,这台白内障手术不寻

白内障手术，对于从医30年的艾碧君院长来讲是再平常不过的手术了！但近日，她却对一台白内障手术进行深思熟虑后，才决定实施。一台平常几分钟就能搞定的手术，艾碧君院长如此谨慎，究竟是什么情况？

原来

患者李大爷不仅87岁高龄

患有白内障

还是一名阿尔茨海默病患者

无法配合手术

阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。

李大爷今年已87岁高龄，老家在资阳，共育有三个子女，大女儿和二儿子都在新疆生活，李大爷就随着小儿子生活在成都，大女儿讲，最近这两年，李大爷就开始“犯糊涂”，说话不利索，在家里坐不住，爱往外跑，慢慢的连住家的地址也记不清了......”

“最近两年眼睛也开始不行了，尤其是今年，去年春节回家的时候，视力还好，今年就不行了，要专人照顾，走路都要牵着。”李大爷的女儿说，“想带他把眼睛看好，只要他能看到一点点，心理上就有了安全感，手就不会乱抓了，也不会那么焦躁，我们在外地也会安心些。

李大爷于12月17日下午17时收入住院。负责李大爷的帅刚主任了解到大爷的情况后，试图给大爷做检查，却发现大爷一到仪器前，就紧张得闭着眼睛，死活不肯检查。为了舒缓大爷的焦虑情绪，帅刚主任尝试着与李大爷聊家常，试了几次后，李大爷才放松了下来，配合做了检查。

检查结果显示：李大爷右眼视力已无光感；左眼视力仅为光感，需及时行白内障手术。

12月25日，为李大爷实施手术当天，艾碧君院长已经连台完成了几台白内障手术。考虑到李大爷情况特殊，艾院长特意把李大爷的手术排位提前，其实，这已经是李大爷入院后，第三次进入手术室了......

在此之前，12月19日，本以为进入手术室的李大爷能顺利完成手术，没想到，一趟在手术台上，李大爷就各种不配合，吵闹着不做，手术室工作人员无奈，只得终止手术。

12月21日，时隔两天，在经过家属安抚后的李大爷再一次进入手术室，但还是以不配合而告终，停止了手术。

12月25日，这一天，正好是圣诞节，当大家还沉浸在欢乐的气氛中时，李大爷再一次被推进了手术室......有了上两次的经验后，这一次，手术特批李大爷女儿也一同进入手术室陪伴手术，手术室内，2位医护人员跪在手术台一侧，使得自己的上身和手术台在一个水平位，拉着李大爷手，以便安抚大爷情绪。

但手术刚开始不久，李大爷就开始犯糊涂，吵闹着不手术，手还不停的到处乱抓，污染了手术敷料，艾院长迫不得已暂停了手术，工作人员重新更换了无菌敷料，安抚着大爷，直到大爷情绪稳定，手术才得以继续进行......

谈及李大爷的手术，主刀医生艾碧君院长坦言，决定为李大爷手术其实是一个很纠结的过程：李大爷老年痴呆比较严重，无法与之沟通且行为不受控制，而白内障手术又需要患者的配合，如果术中不配合很容易出现意外，手术风险很大；但同时，又考虑到李大爷优右眼已经失明，左眼视力仅有光感，属于严重白内障，如能及时手术，左眼有望复明，今后生活能自理......深思熟虑后，艾院才最终决定为李大爷实施手术。

12月26日，李大爷术后一早复查，左眼视力从光感提升到了0.3，艾碧君院长也表示，在后期，李大爷的视力还有望进一步提高，日常生活用眼是可以保障的。在此，我们也祝愿李大爷健康长寿。

从医多年，艾碧君院长遇到不少像李大爷这样的老人，他们认知功能低，有些老人智力仅相当于幼儿园小朋友，到了后期，因生活能力下降，往往需要人照顾，给家庭带来繁重的负担，而老年痴呆又是一辈子的病，如果视力再不好，那就是雪上加霜了！

曾经一位家属表示，“照顾既糊涂又失明的老爸三个月真是熬不住了，身体累，心更累！”

因此，针对阿尔茨海默病白内障患者，艾碧君院长鼓励积极治疗白内障，老人视力提高了，生活自理能力增强了，家属的负担也随着减轻了，对老人和家庭来说都是好事。

艾碧君院长也表示：还有很多老龄老年白内障患者，本来视力已严重下降看不见了，但怕给子女负担，总说自己看得见......殊不知，做了手术，视力提升后，生活得以自理，才是实实在在为子女减轻负担，故在此也呼吁广大老年朋友，一旦视医院检查治疗。

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