惟视资讯巩膜环扎术后，何时白内障手术

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巩膜环扎（SB）术

巩膜环扎（SB）术治疗孔源性视网膜脱离（RRD）可以追溯到年Jess最初的巩膜植入物和年Schepens改良的现代的SB技术。根据其材料、部位和缝线松紧度的不同，眼球会发生明显的形态改变，包括眼轴、前房深度和屈光度数的变化。SB术后白内障高发，而接受这一手术的患者多为年轻人，这些生物参数的改变对于IOL度数预测以及取得良好的视力预后尤为重要。然后最佳的生物测量时间以及生物参数稳定的时间尚无定论，而术中其他的影响因素对于生物参数的影响也未知。

巩膜环扎术后生物测量

为研究巩膜环扎术后各种生物测量参数的变化及其稳定的时间和影响因素，新加坡国立眼科中心CHEEWAIWONG教授等进行了前瞻性纵向病例系列研究。

研究方案

研究共入选原发性RRD并行SB术的17眼，测量眼轴、前房深度、角膜前后表面曲率和屈光度的变化，分别在术前和术后1周，1、3、6、9、12月测量。生物参数的稳定时间定义为与12月时的生物参数无显著差异的最早的时间点。

研究结果

SB术后12月时，眼轴延长，前房深度增加，近视漂移平均1.04D，而角膜前后表面曲率无显著变化（下表）。

眼轴在3个月时稳定，而前房深度和屈光度在1周时稳定。（下表）

分析影响因素，术中冷冻治疗和环扎范围更大均与更长的眼轴和更大的近视漂移相关。

SB术后3个月再考虑白内障手术

综上所述，SB术后患者若需要接受白内障手术，应至少在3个月后再考虑进行生物测量，IOL度数计算选择第四代公式。更多的眼轴增长和近视漂移与SB术中冷冻和更大范围的环扎相关。

原文：AmJOphthalmol;:47–53.

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