解除白内障手术的困扰

近日，随着气温的转暖，很多老年人咨询关于白内障手术的问题。其中大家问及最多的就是：白内障是否需要立即手术、采用什么手术方法、手术时机应该怎样选择、术后视力提高的情况等。

医院眼科医师冯蕊说，白内障是老年阶段常见的一种疾病，发病率随着年龄增大而增加。想要回答上述问题，首先要了解什么是白内障。它是与全身老化，晶体代谢功能减退，蛋白质变性有关的疾病，遗传、紫外线、全身疾病、营养状况等因素都与白内障的形成有密切的关系。白内障的早期表现有视力模糊、色调改变、怕光、视物重影、晶体性近视（因晶体密度改变导致的近视）。

目前，治疗白内障主要以超声乳化的手术方式为主，利用超声仪器震荡将白内障粉碎、乳化后吸出，再将人工晶体放入原位置，通过局部麻醉，只需10分钟左右就可以使病人重见光明。

很多老年人来咨询时，都会因种种原因近期无法住院手术治疗，但是又担心拖延时间会影响病情，心情很是纠结。其实，白内障的发展缓慢，是可以择期进行手术治疗的。如果有慢性疾病，可以选择在全身状况较好的时候手术治疗，避免因年龄增大、心血管疾病加重，导致无法耐受局麻手术，错失手术时机而失明。或因血糖过高引起切口愈合延迟，增加术后感染的几率，严重者会使眼球感染失明。

白内障术后视力提高的情况是病人问及最多的。其中眼底情况的好坏是影响视力提高最为重要的因素。如：糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病都可以导致眼底病变，术后视力提高不理想。如果眼底正常，术后视力一般会达到0.8—1.0。因为术前会根据A超和B超的结果，选择适合患者本人的晶体度数，并且一般会预留出一定的近视度数，方便术后老人的日常生活，如：读书、看报。所以并不是所有的术后视力都会达到1.0，但可以满足日常生活的需要，故术后视力的高低不是判断手术成功与否的金标准。

传统的手术方式是等晶体全部变混浊，达到一定硬度后，再进行手术置换晶体，切口一般为6mm，需采用手术线缝合切口，术后散光较大。目前常用的超声乳化的手术方式，则是要求患者视力低于0.5时便可考虑手术，切口一般为3mm，不需用手术线缝合切口，术后散光较小，伤口愈合较快。而且，现在超声乳化的手术方式，及其所用的晶体都在医保报销范围之内，老年患者不必担心高昂的医疗费用。

希望上述的简短介绍，对正在纠结是否要进行手术的老人家有所帮助，解除心中疑虑，坦然接受“做手术”这个事实。

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