双眼同时行白内障手术的视觉及经济学效益分

白内障手术是全世界最流行的眼科手术之一。随着手术设备和技术的进步，白内障手术效果越来越好，手术时间越来越短，患者满意度越来越高。在接受白内障手术的患者中，绝大多数为年龄相关性白内障或代谢性白内障，患者多双眼发病，需在不同日期分别完成双眼手术。原因如下：1.避免手术失败或出现并发症，影响双眼视力，如感染、毒性反应等；2.避免医保超费拒付，医院的经济损失；3.根据患者先行手术眼的视力恢复情况调整第二只眼的人工晶体度数。但分次手术对患者而言有诸多不便。

近期，美国的Rush医生在Amarillo私人诊所的门诊白内障手术患者中进行了一项前瞻性非随机队列临床研究。将该门诊手术室拟接受双眼白内障手术、年龄相近的患者分为两组（n=42），一组接受传统的双眼分期手术，另一组接受双眼同时手术。对比两组患者行双眼白内障手术术后视觉和经济学效益差异（表1）。

表1.两组之间术前术后情况

结果双眼同时手术患者与分期手术患者手术效果相似。与分期手术患者相比，同时手术有以下好处（表2）：1.减少患者及家属接受治疗过程中的路程奔波，以及因此花费的时间和费用；2.双眼视力同时恢复，减少患者因双眼屈光参差等所致的不适；3.第三方付费（保险）明显降低。医生护理病人的时间在两组间无明显差异。综上，研究者认为在美国双眼同时行白内障手术患者可以获得视觉和经济双方面的收益。

表2.两组之间经济学效益比较

小编认为，尽管双眼同时行手术对患者来说更加方便和经济，但还是应该把手术安全性放在第一位。期待未来更大样本量的研究，找到更加方便患者，并且经济的双眼手术方式。

原文：

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