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白内障术后黄斑水肿尽管手术进步和技术改善,人工晶体眼的黄斑囊样水肿(Cystoidmacularedema,CME)仍然是引起白内障术后视力下降的最主要的原因之一,由于外层感光细胞形态的改变,可导致永久性的中心视力下降。
法国的研究法国蒙彼利埃大学的VINCENTDAIEN教授等对法国东南部朗格多克-鲁西永地区大于40岁且在年1-12月行常规门诊白内障手术的病人的资料进行了分析,排除了术中发生并发症的患者,以研究白内障术后CME的年龄和性别特异性发生率,以及CME发生的时间和病程等特点。
研究共入选了眼(人),60%为女性,平均年龄71.2±9.4岁,其中10.6%在术后中位时间12个月行YAG激光后囊切开。
人在白内障术后因CME接受了乙酰唑胺的治疗,乙酰唑胺联合非甾体类抗炎滴眼液和皮质类固醇滴眼液是由法国眼科协会制定的针对CME的一线治疗方案,本文作者通过乙酰唑胺的使用登记,并排除术前使用乙酰唑胺的人群,来计算CME的发生率。
计算结果发现:
CME两年的发生率为0.95%。
CME发生的中位时间为2.7月,乙酰唑胺的摄入量平均为±77.5mg/d。其中,13人(9.4%),CME持续6-12个月;11人(8.6%)持续12个月。
按年龄分组分析,患者越年轻,CME发病率越高;在男性患者中CME发病更高;而糖尿病并不影响CME的发生。(表1)
结论综上所述,无并发症的常规的白内障手术后,年轻的男性患者其CME的发生率更高,提示对这些患者可以在术后考虑预防性的治疗。
原文:Ophthalmology.Mar;(3):-4.doi:10./j.ophtha..10..
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