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白内障做完手术为何还是看不清

 

白内障是目前临床上最常见的致盲眼病,要解决白内障,手术是目前唯一有效的治疗方式。但是,有部分患者反映,术后还是看不清,亦或术后过几年又慢慢看不清楚了,就会觉得是手术没做好。就此问题,小编来总结下到底哪些情况可能导致术后视力恢复达不到预期效果?

一、眼底病变

白内障术前会做详细的眼底检查,以预判手术后的视力恢复情况。有很多患者本身存在眼底疾病,如高度近视眼底病变、黄斑变性、视网膜出血、视网膜脱离等眼底疾病,都会影响到术后的视力。还有高血压、糖尿病患者,如果术后血压血糖控制不理想,发生糖尿病视网膜病变或高血压性视网膜病变,也会影响术后视力,甚至视力骤然下降。

二、角膜疾病

角膜是屈光介质之一,参与我们的视物成像,白内障手术的原理是以人工晶体来代替原有自身的晶状体功能,但并不会解决角膜问题。所以,如果术前患者有角膜云翳、瘢痕,或翼状胬肉过大,角膜做过手术及散光等问题,那么术后视力提升也会受到一定影响。

三、度数问题

度数问题主要包括人工晶体测量造成的屈光误差,以及医生特意预留了一部分近视度数。

术前需要测量手术眼的角膜曲率、眼轴长度和前房深度等数据,根据这些结果计算出人工晶体的度数。由于白内障晶体混浊,测量的数据难免出现误差,从而影响术后视力。而一些眼科病变如超高度近视、远视、翼状胬肉及角膜做过手术等情况下,可能会出现较大误差。

预留度数是为了适配患者的一个视力要求,毕竟人工晶体无法如自身晶体那样完成远近调节,所以预留出一定的近视度数是为了更符合患者的视力需求和生活习惯。例如高度近视的患者,可能会预留一定的近视,以维持患者看近清楚的习惯,避免术后出现老花眼的不适。

四、后发性白内障

后发性白内障并不是又“长”白内障了,而是术后残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生,在瞳孔区形成半透明的膜称为后发性白内障。就像一层脏窗纱又遮住了视线,从而影响视力。而后发白内障处理起来也很简单,只需要用YAG激光做一个后囊膜切开就可以彻底解决问题了。

如果有任何关于白内障术后的视力问题或术前的疑惑,都可来我院就诊咨询。

成医院眼科

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拟稿:裴铮编辑:刘罗娜

审稿:邓世凯

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