白内障人工晶体植入术后的两个综合征编码问

晶状体囊袋阻滞综合征定义为:由于连续环形撕囊术(CCC)开口被人工晶状体光学面机械性阻塞导致晶状体囊袋形成一密闭的液性腔,及与此并发或由此产生的如后发性白内障、屈光度改变、继发性青光眼等一系列眼部改变的综合征。

囊袋收缩综合征(capsulecontractionsyndrome)是在人工晶状体囊袋内植入后,各种原因引起的以晶状体囊袋赤道部直径缩小为特征,伴有晶状体前囊膜纤维化和撕囊区面积缩小的一种综合征。虽然临床发病率较低,但由于常导致眩光、视力障碍、屈光改变、对比度降低等,可对白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术的效果产生明显的影响。

编码查找方法：

因为此两种综合征均是眼科白内障术后晶状体植入术后跟晶状体囊袋有关的综合征，因此，这两个编码应该属于同一亚目。

直接以“综合征”为主导词查找，难以找到合适的条目。

以“病”为主导词查找，也找不到合适的条目。

结合这两个疾病名称的定义，认为此两个综合征应归于并发症，查找并发症

并发症-眼H57.9--手术后H59.9---特指的NECH59.8

核对卷一：眼和附器未特指的操作后疾患，因为这是特指的疾患，因此似乎应编码于H59.8眼和附器的其他操作后疾患。但是，类目H59眼和附器的操作后疾患，不可归类在他处者，不包括：机械性并发症：眼内透镜（T85.2）、其他眼的假体装置、植入物和移植物（T85.3）。再看眼科这两个综合征的定义，本人认为这两个综合征应该是由于眼内人工晶体置入引起的并发症，应当属于机械性并发症，因此再以并发症为主导词查找：

并发症-眼-植入物（假体）T85.9---机械性T85.3----眼内晶状体T85.2

并发症-眼内晶状体（假体）T85.9--特指的NECT85.8

并发症-假体装置、移植物或植入物--眼---机械性NECT85.3----眼内晶状体T85.2

并发症-假体装置、移植物或植入物--眼---特指的NECT85.8

以上四种查法，综合核对卷一：

T85.2眼内透镜的机械性并发症

T85.8内部假体装置、植入物和移植物的其他并发症，不可归类在他处者

内部假体装置、植入物和移植物NEC引起的列于T82.8中的情况

综合以上因素，我认为这两个综合征的编码应该是T85.2比较合适。

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