影像检查有没有辐射风险

医院影像科室接受检查时，免不了担心辐射对自己身体的伤害。究竟哪些影像检查有辐射伤害？伤害有多严重？医院放射科主任郑卓肇为读者答疑。

Q

影像检查有辐射吗？

A

“超声科”的检查项目是没有辐射风险的，所以做多少次超声检查，都不用担心辐射的问题。

“放射科”的检查项目包括X线检查（各种拍片、造影、骨密度测量）、CT检查、核磁共振检查（MRI）。X线检查和CT检查中，要使用X射线，是有辐射的。不过，磁共振检查不使用X射线，因此没有辐射。

“核医学科”的检查项目包括各种SPECT显像以及知名度极高的PET-CT。这些检查中，需要使用特殊的放射性药物，这些药物主要发射γ射线，从而具有辐射性。此外，PET-CT还需要用到CT，因此会叠加CT相关的辐射。

Q

X线、CT、核医学科检查，辐射有多强？

A

我们生活的环境由于存在氡元素及其子核、地表辐射和宇宙辐射等，自然界中辐射无处不在。这种辐射称为天然本底辐射，通常约为2.0mSv/年~3.0mSv/年（mSv为辐射剂量单位）。以吸烟者为例：如果每天1包烟，每年受到的辐射剂量约为35mSv，远大于大多数的医疗辐射剂量。而一次X光检查，相当于坐飞机飞行2万公里。

Q

做影像检查一点危害都没有吗？

A

医疗辐射有危害，尽管这种危害小到我们根本感觉不到，但还是要尽可能少地接触医疗辐射。

国家规定，接受医疗辐射有三大原则：实践的正当化，放射防护的最优化，个人剂量限制。简单点说，如果一个患者确实病情需要，接受多少医疗辐射都不算多；如果没有必要，就尽量不接触。

Q

辐射危害到底有哪些？

A

辐射危害，通常指的是电离辐射危害，可分为随机化效应和确定性效应。

随机化效应：只要接触了辐射（不管量多量少），就可能发生的危害，主要包括辐射致癌和辐射致基因突变。

确定性效应：接触了辐射，但辐射量必须高到一个阈值，才会出现的危害，包括急性放射病、放射性白内障、皮肤放射性损伤和辐射致不孕症等。

影像检查中，医疗辐射量通常远低于阈值，因此不会出现确定性效应，但随机化效应是可能出现的，而且没有办法预测和预防。按估算，若某人接受了10mSv的医疗辐射，终生辐射致癌的几率约为万分之五。

《北京晚报》