专家在线合并糖尿病的老年性白内障如何

患者病例：

　　老年女性患者，双眼渐进性无痛性视力下降2年，以右眼为重。既往糖尿病史10余年，否认其他疾病史。查体：视力：右眼0.2，左眼0.3；矫正无助。散瞳后：双眼晶状体不均匀混浊，右眼为重。眼底：双眼视网膜散在微血管瘤，周边散在出血点及渗出。问下一步该如何治疗？

在线专家：

医院眼科专家、副主任医师张国文

建议治疗方案：

该患者目前诊断：

　　1.年龄相关性白内障ou，

　　2.糖尿病性视网膜病变3期ou，

　　3.糖尿病2型。

相应治疗有两个要点：

　　一是白内障的治疗，

　　二是视网膜病变的治疗。

　　目前治疗一般是先行视网膜激光光凝后再行白内障手术治疗，此后再随访治疗糖尿病视网膜病变。该患者白内障手术时机相应应该提前而不能看不见再做，手术方式则采取目前最常见的白内障超声乳化+人工晶状体植入术，该手术具有时间短5-10分钟、手术切口小2mm左右、术后恢复快、效果好等优点。

　　八医眼科在白内障、糖尿病视网膜疾病的诊治方面居于专业领先水平，在诊治复杂、疑难眼部疾病方面有丰富的临床经验。八医眼科是青岛市糖尿病眼病和白内障治疗中心。

疾病防治：

　　血糖控制不良、长期异常增高或波动会促使糖尿病视网膜病变和白内障的加速进展，严重的视网膜病变会造成不可逆的视力损害，从而影响白内障的手术效果。对于两者治疗顺序则需谨慎选择，最好详细制定好长期的治疗方案，而不是顾此失彼。