不要轻敌哦对白内障认识多点,这些有用

白内障患者首先会感到视物清晰度和分辨率下降，色彩模糊，尤其是在暗处，看东西更为模糊，就像是有一层磨砂玻璃挡在眼前一样。然后，就会有视力下降/视物重影的表现，但是很多白内障患者认为“白内障，一定要等什么都看不到了，成熟了才能做手术”，甚至有些人因为白内障导致视物模糊，影响到日常生活了还是不去手术。

由于白内障出现以后部分患者可能出现晶状体膨胀，从而导致某些特殊人群（如小眼球、浅前房者）青光眼的发作，若不及时治疗，耽误了治疗的最佳时机，最后导致严重的后果，才后悔医院做手术。

医院眼科主任姜世怀主任医师给大家讲讲关于白内障的一些科普知识。

什么是白内障

眼睛里有一个结构叫晶状体,它就像是一架照相机的镜头,可以帮助对准焦距,看清外界物体。由于各种原因造成的晶状体部分或全部混浊时称为白内障。白内障可不同程度地影响视力，据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的第一大原因。据估计，目前全世界-万盲人中，约46%都是白内障所致。多见于50岁以上老人，随着全球人口的老龄化,白内障的发病率以及患病人口总数都在不断上升。因白内障引起的视力障碍将越来越多。而白内障是一种可逆致盲性眼病。当视力影响到日常生活时，接受白内障摘除联合人工晶体植入手术可以大幅度减少盲和低视力患者。

白内障是怎么发生的？

?老年性白内障：

老年人发生白内障是人体衰老时晶状体发生的退行性改变。随着年龄的增加，人体的解剖生理也发生了一系列的变化，晶状体也随之改变。一些色素积聚使晶状体变黄，同时晶状体蛋白代谢的紊乱，高分子蛋白增加，使晶状体透明度降低；晶状体本身的结构也发生了改变，晶状体中水不溶性蛋白增加；晶状体囊膜上的细胞受房水中过氧化氢的氧化作用而产生了晶状体代谢紊乱，水含量增加；还有受到外界紫外线照射等因素影响，体内营养障碍、血管硬化、内分泌的改变等因素引起晶状体细胞基因发生突变，诸多原因导致晶状体混浊。

?先天性白内障：

由于胚胎时期受到病毒感染/维生素缺乏/中毒/缺氧及遗传因素等影响，使晶状体发育受到障碍导致白内障发生。

?其他类型白内障：

由于各种环境影响/内分泌异常等因素，使晶状体代谢紊乱导致白内障发生。

白内障有哪些症状?

1、视力下降这是白内障最明显也是最重要的症状。晶状体周边部的轻度混浊可以不影响视力，而在中央部的混浊，虽然可能范围较小、程度较轻,但也可以严重影响视力。在强光下,瞳孔收缩，进入眼内的光线减少,此时视力反而不如弱光下。晶状体混浊明显时,视力可下降到仅有光感。

2、对比敏感度下降白内障患者在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。

3、屈光改变核性白内障因晶状体核屈光指数增加,晶状体屈折力増强，产生核性近视,原有的老视减轻。若晶状体内部混浊程度不ー,尚可产生晶状体性散光。

4、单眼复视或多视晶状体内混浊或水隙形成。使晶状体各部分屈光力不均一,类似棱镜的作用,产生单眼复视或多视。

5、眩光晶状体混浊导致进入眼内的光线散射所致。

6、色觉改变混浊晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强,使患者对这些光的色觉敏感度下降。晶状体核颜色的改变也可使患眼产生相同的色觉改变。

7、视野缺损晶状体混浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。

医院眼科副主任廖炳光副主任医师给大家讲讲关于白内障的治疗知识。

白内障如何治疗?

药物治疗白内障是大家所期待的，现在市面上有多种治疗白内障的药物，但到目前为止，还没有一种药物被证明可以确切有效地延缓、防止或治疗白内障。因此手术治疗仍然是根治白内障的主要方式。现在的白内障手术已经进入微创时代了，只需要在角膜边缘（也就是黑眼珠边缘）做一个很小的切口(仅1.8-2.75mm长)，将混浊的晶状体用超声波（手术探针释放的超声波）乳化后吸出即可完成，所以白内障手术又被称为超声乳化手术。白内障混浊的晶状体经超声乳化吸出后，植入所需度数的人工晶体，就可以恢复视力。

超声乳化手术的优点：

眼部不适症状较轻,伤口愈合快、术后产生的角膜散光小、视力恢复迅速、术后眼部受到外伤时不易发生手术切口的破裂。

白内障手术后应注意什么?

1.白内障手术后初期,患者可能不适应强烈光线,也要避免灰尘。可以戴墨镜遮挡强光和灰尘。

2.尽量避免揉眼或碰撞眼睛和头部，睡觉时不向术眼侧卧,两周内勿过度低头,不参加动作幅度大的运动。

3.一周内洗头、洗澡,洗脸时要避免脏水入眼。

4.保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜

5.应该按照医生嘱咐按时正确的滴用眼药。术后遵医瞩定期复査。一般术后1个月可参加正常的工作和学习。术后3医院常规检査。

配图来自于网络，侵删。

文图/眼科李惠

编审/张旭升

核发/谭忆