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白内障要等到ldquo长熟了rdq

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本期要点

白内障会导致失明吗？民间有说法，白内障要“长熟了”再治疗，这种说法正确吗？

本期嘉宾：孙川

眼科主治医师

北京大学医学博士

白内障的程度划分

高菲：说到年龄，说到眼部的结构，白内障有没有一个轻重缓急，重度白内障，早期白内障？

孙川：是有的，它是一个逐渐变化的过程，早期程度轻，稍微有点模糊，发展到重的时候，视力就看不见了，只能看见手动了，晶体硬的都跟石头一样了，是有分期的。

白内障会导致失明吗

高菲：刚才说晶体硬了，我们知道白内障只是晶体浑浊了，软硬度也会变化吗？

孙川：没错。晶体是由蛋白质构成的，外面有一层皮，是晶体的囊膜，里面是晶体的核心，小婴儿的核心是软的，随着年龄的增长会变化。我们吃鱼眼睛，大家都吃过吧，熟的时候很硬，那个就相当于这个蛋白变性了，我们这个眼睛，常年看东西，阳光中的紫外线、光照，都会导致蛋白变性，就变白了，就相当于得了白内障了。

高菲：刚才说晶体会变硬，也是白内障的晚期患者了？

孙川：对，越重就越硬。

高菲：会导致失明吗？

孙川：会的，但这是可避免可治疗的，我们通过手术的方法很容易校正的。

紫外线照射可导致白内障

孙川：目前最常见的原因是紫外线的照射，有一些研究，在高海拔，比如说青藏高原上，那的居民得白内障得的特别早，可能是因为那个地方海拔比较高，阳光照射比较强烈，会导致40、50岁会发生白内障。

高菲：所以马上要夏天了，戴墨镜，遮阳伞，还是非常有必要的。

白内障不必恐慌

高菲：白内障需要从青少年就要预防吗，还是长时间的？

孙川：大家也不用特别紧张。防止紫外线照射戴个太阳镜是个好习惯，但也不用太紧张，这个病非常非常常见，现在的医疗手段，通过一个简单的手术也可以校正，也不用一照阳光就害怕，大家完全不用有这个担心。

高菲：其实白内障，尤其是老年性白内障还是比较常见的，而且是可逆可治的疾病，也不要过于恐慌。如果碰到这样的疾病，还是可以治疗的。

白内障不必等到“长熟”

高菲：白内障的晶体越严重会越硬，也就是老百姓说的“长熟”了。那么是等到长熟了再治，还是一出现晶体浑浊就治疗？

孙川：为什么会有这个说法呢？以前的手术方式是特别大的口子，在眼睛上做很长的口子，把晶体整个拿出来，如果越硬的话，就不好往外拿，但是现在的手术方式改进了，现在的白内障手术是微创手术，大概是2、3毫米的切口，我们说有一个叫超声乳化，洗过牙的知道，把晶体打碎了，通过一个管子吸出来，比如说养得越硬，打碎用的能量就大，就会对周围的角膜造成一定的损伤，术后反倒恢复慢。现在白内障手术的指征和以前不一样了，0.5视力以下就可以做。如果患者对生活质量要求高，我是画家，我喜欢出去旅游，要0.8的视力，白内障看东西老雾蒙蒙的，这种时候也可以做白内障的，一定不要等它长熟了，因为那样恢复的会慢，手术难度也变大。

随着医疗技术进步，白内障手术已经和过去不一样了。得了白内障要尽快治疗，不要等到“长熟”啦。