这两种眼病有ldquo危险关联rd

青光眼与白内障

白内障和青光眼是人们较为熟知的两种老年性眼病。但它们之间存在的“危险关联”却有很多患者并不知晓。在白内障发生和发展进程中，可以引发青光眼的发生。而青光眼发作时，也可导致白内障形成。

国内知名白内障专家、爱尔眼科辽宁省区副总院长周衍文表示，白内障是由于晶状体浑浊，光线无法透过浑浊的晶状体落在视网膜上，从而引起的视力下降。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊，由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响视力。

青光眼是由于各种原因导致眼内房水外流受阻，引起病理性眼压升高，压迫视神经而出现的特征性视神经萎缩和视野缺损。

▲青光眼视野缺损图示

为什么白内障会引起青光眼？

1、老年性白内障在膨胀期、成熟期、过熟期因晶状体不同的变化可诱发不同类型的青光眼。

老年性白内障在膨胀期，晶状体混浊逐渐加重时，皮质吸收水分肿胀，晶状体体积增大，推虹膜向前使前房变浅，若有闭角性青光眼解剖因素者，常因晶体肿胀、前房变浅而诱发青光眼急性发作。

老年性白内障成熟期，由于白内障持续时间过长，一般经过数年，晶状体内水分继续丢失而体积缩小，囊膜皱缩、前房加深，晶体纤维分解融化呈乳白色液化，晶体核下沉，晶状体囊膜发生变性、变薄及自发性破裂，液化的皮质漏到晶状体囊外，引起过敏性眼炎，长期存在于房水的晶状体皮质堵塞前房角可引起继发性（开角性）青光眼，也称为晶状体溶解性青光眼。

老年性白内障过熟期，晶状体悬韧带常发生退行性变，引起晶状体脱位或剧烈震动可使晶状体核从破裂囊膜中脱出，落入前房或玻璃体，可引起继发性青光眼。

2、外伤性白内障皮质逸出阻塞房角可以导致继发性青光眼。并发性白内障合并虹膜前、后粘连，同样可以导致青光眼。

3、反过来，青光眼特别是急性闭角型青光眼发作时，改变了房水渗透压和营养状态，自然容易促使白内障发生。

名医小传:周衍文

白内障科主任、主任医师

医院辽宁省区副总院长

医院集团白内障学组、角膜病学组委员

辽宁省眼科学会白内障学组委员

资历：

年毕业于上海第二军医大学，曾在沈阳军区陆军总院眼科工作15年，师从李宝储主任，年在省内率先开展白内障囊外摘除和人工晶体植入手术以及人工晶体缝线固定术，年开始超声乳化手术。医院担任眼科主任，主持省、厅级老干部眼保健和眼科手术。对于白内障、青光眼相关的复杂病情的手术治疗、各种手术并发症的处理，有深厚的造诣和丰富的经验。在国内外学术刊物发表论文二十余篇。手术技术功力深厚，医院手术培训师、爱尔康COE特邀手术培训师，已带教手术医生十余人。

擅长：

眼科显微手术，尤其精通白内障超声乳化、飞秒白内障手术，人工晶体、角膜移植、青光眼等显微手术。