白内障术后影响视力的元凶

北京权威皮肤病医院 https://m-mip.39.net/fk/mip_9278663.html
老年人看不清楚，是否都是白内障惹的祸？不尽然！更需要警惕一些不易察觉的疾病！近期在我院门诊，就有一位70多岁的老大爷，由于双眼视力下降、视物模糊，医院就诊，经眼科检查：右眼视力为0.1，左眼视力为0.02，双眼确实患有严重程度的老年性白内障。在顺利实施了左眼白内障手术之后，老人家的左眼视力并没有得到提高。

老人家的头颅CT图

白内障手术全程顺利，用时8分钟，无并发症，视力没有提升的原因到底在哪里？经头颅CT检查后，最后终于找到老人家白内障术后视力恢复不佳的元凶，原来老人家患有大脑鞍区肿瘤。就是因为颅内占位性病变压迫了视神经，同时患双眼白内障，所导致视力下降，白内障仅是帮凶。

鞍区肿瘤如何影响视力

鞍区的常见病变有：垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等。眼睛好比车灯，脑部神经就是为车灯照明供电的电线，如果电线有损伤，在前面的车灯就会有不亮、失灵等情况。

医院白内障专科安晓巨副院长提醒，鞍区肿瘤多见的有垂体瘤。该部位肿瘤生长缓慢，引起视力模糊、遮挡、失明等等。

安院长手术资料图

一般情况下，95%以上的白内障手术后视力可以提高，如果发现视力下降症状，且在短期内发展速度较快，或者在某段时间突然出现，尤其是对同时患有白内障的老年群体来说，做了白内障手术之后，视力没有明显提高，可进一步行眼底检查及颅脑检查排除脑部肿瘤压迫视神经导致的视力下降，及早发现其他疾病，及早治疗，以免脑部肿瘤压迫视神经过久，对视力造成不可挽回的损失，部分病人经神经外科手术解除压迫后可以恢复视力。

医学小科普

鞍区是大脑颅中窝中央部的蝶鞍和其周围部分，组织结构复杂，毗邻神经较多，是颅内肿瘤的好发部位。据统计，鞍区肿瘤患者中，有超40%的患者首发症状是视力下降、视野缺损。

1.白内障手术术前常规检查不包含头部CT，如白内障不严重检查出视野缺损，必要可以进行CT。

2.对于已确诊有大脑占位的病人，告知可能的效果后仍可进行白内障手术，因为病人有机会恢复视力。

3.反之，如果白内障顺利进行了手术，视力恢复不佳，应排除大脑内部是否出现了病变，如有病变，神外科手术后才是最后的眼科视力。

专家介绍

图片来源：pexels

点一下「阅读原文」

在线咨询

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇