一次体检中的辐射并不可怕，可怕的是过度和

随着大众辐射安全意识的加强，医院或体检中心接受检查时，免不了担心辐射对自己身体的伤害。

那么，问题来了：究竟哪些影像检查有辐射伤害啊？辐射伤害有多严重啊？今天拍片、明天做CT、后天做磁共振成像，我该吃多少射线啊？

这些问题搞不清楚，担心又苦恼，到底该怎么办呢？

辐射危害到底有哪些？

我们所讲的辐射危害，通常指的是电离辐射危害，可以分为随机化效应和确定性效应。

?随机化效应：只要接触了辐射（不管量多量少），就可能发生的危害，主要包括辐射致癌和辐射致基因突变。

?确定性效应：接触了辐射，但辐射量必须高到一个阈值，才会出现的危害，包括急性放射病、放射性白内障、皮肤放射性损伤、和辐射致不孕症等。

?影像检查中，医疗辐射量通常远低于阈值，因此不会出现确定性效应，但随机化效应是可能出现的，而且没有办法预测和预防。按估算，若某人接受了10mSv的医疗辐射，终生辐射致癌的几率约为万分之五。

X射线有辐射！核磁和超声没有辐射！

医学影像检查主要包括X线检查（各种拍片、造影、骨密度测量）、CT检查、核磁共振检查（MRI）。

X线检查和CT检查中，要使用著名的x射线，这也就是我们常说的“放射科有辐射”的根源，因此是有辐射的。

不过，可千万别错杀了核磁共振检查（MRI），它不使用x射线，因此没有辐射，完全不用担心辐射的问题。

注意！PET-CT有辐射

知名度极高的PET-CT检查，需要使用特殊的放射性药物，这些药物主要发射γ射线，从而具有辐射性。此外，PET-CT还需要用到CT，因此会叠加CT相关的辐射。

总结一下，超声检查和磁共振检查（MRI）是完全没有辐射的，不要再跟专业人士谈论超声和MRI的辐射危害了。除了这两种外，其余影像类检查都是有辐射危害的。

X线检查、CT、核医学科检查是有辐射的，辐射有多强呢？

回答这个问题前，我们先看看大自然，我们生活的环境。

由于存在氡元素及其子核、地表辐射、和宇宙辐射等，自然界中辐射无处不在，换句话说，我们每时每刻都会受到自然界的辐射。这种辐射称为天然本底辐射，通常约为2.0-3.0mSv/年（mSv为衡量辐射剂量的一种单位）。把医院里各种影像检查的辐射强度估算值，与天然本底辐射对照看看，做检查的辐射危害强度一目了然。

目前对于确定性的效应，国际上公认的一次性受照剂量对人体的影响如下：

一次性受照剂量小于mSv，对人体无影响；～mSv，对人体观察不到临床反应；

?～mSv，可能引起血液变化，但无严重伤害；

?～0mSv，血液发生变化，且有一定损伤，但无倦怠感；

?0～mSv（1～2Sv），对人体有损伤，可能发生轻度急性放射病，容易治愈；

?～mSv（2～4Sv），对人体有明显损伤，可能发生中度急性放射病，能够治愈；

?～0mSv（4～5Sv），能使人体引起重度急性放射病，虽经治疗但受照者50%可能在30天内死亡，其余50%能恢复；

?大于mSv（6Sv），能使人体引起严重放射病，可能致死。

注意：这里的标准是一次性人体受照的剂量，与分次是不同的。

做影像检查一点危害都没有吗？

以吸烟者为例：如果每天1包烟，每年受到的辐射剂量约为35mSv，远大于大多数的医疗辐射剂量。再例如，一次X光检查，相当于坐飞机飞行2万公里。

医疗辐射有危害，尽管这种危害小到我们根本感觉不到，但还是要尽可能少地接触医疗辐射。

国家规定，接受医疗辐射有三大原则：

实践的正当化，放射防护的最优化，个人剂量限制。简单点说，如果一个患者确实病情需要（正当化原则），接受多少医疗辐射都不算多；如果没有必要，就尽量不接触。

体检中我们应如何减少辐射？

对于健康人群来说，体检是接触辐射最主要机会。

既满足体检需要，又要尽可能将辐射降到最低限度。

★避免过度和重复检查

选择检查方法时一定不要贪大求全，用X线可检查的，就不要做CT，只有当X线检查无法确诊时，才考虑用CT做针对性检查，以免加大辐射剂量。

女性40岁以后，每年做1～2次乳房X线扫描是利大于弊的，但是如果在40岁以前，经常做这样的检查或者一年超过一次，就会弊大于利。同样的，用辐射测量骨密度的方法，对于骨质疏松的诊断十分有效。但接受这种检查越早，辐射的危险也越大，所以除非特别原因，没必要频繁地做这项检查。

★备孕、怀孕、哺乳期慎重选择体检项目

已怀孕早告诉医生，检查治疗半年后再怀孕；在诊断效果相同的情况下，尽量避免选择放射性诊断技术，妇女、儿童要慎用射线检查或治疗；怀孕或可能怀孕的妇女、哺乳期妇女，要尽量避免接触X射线和放射性同位素；如果怀孕或正在哺乳期，一定要事先告知医务人员，准备怀孕的女性应在检查后半年再怀孕，以最大限度避免因体检不慎带来胎儿畸形。

总而言之，超声检查和磁共振检查（MRI）没有辐射，X线检查、CT检查和核医学科检查存在辐射，但辐射量并不大，其危害在可控制的范围内。因此，为了病情的需要，应该坦然接受相关检查；但是，如果没有必要，请尽量避免接触医疗辐射，因为这种辐射毕竟还是有潜在危害的。而作为每年一次体检，选择辐射剂量小的项目也是非常有益的。

北京乐健健康管理中心是一家由乐普（北京）医疗器械股份有限公司控股的高端健康管理机构，以健康体检为基础，开展了肿瘤筛查、基因检测（乳腺癌、心脏病等）、健康管理，以及独有的冠心病风险评级检测、心脑血管诊断和治疗的服务项目，致力构建“健康体检+门诊治疗”相结合的全健康管理医学体系，为客户提供个性化、全方位的健康管理解决方案。

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